L’asthme déclenché par la gaîté : le rire est-il réellement le meilleur traitement ? : Georgios Liangas, BSc (Med) Hons 1, John R. Morton, MBBS, FRACP 1 2, Richard L. Henry, MD, FRACP 1 * 1School of Women’s and Children’s Health, University of New South Wales, New South Wales, Australia
2Department of Respiratory Medicine, Sydney Children’s Hospital, Randwick, New South Wales, Australia dans Pediatric Pulmonology
Volume 36, Issue 2, 2003. Pages : 107-112
– Contexte. Les émotions liées à la gaîté, telles que le rire et l’excitation, sont méconnues mais peuvent être des facteurs déclenchants importants de l’asthme.
– But. Cette étude vise à explorer la prévalence, les mécanismes et les facteurs associés à l’asthme déclenché par la gaîté (ADG) chez les enfants.
– Méthode.
* Un questionnaire de prévalence de l’ADG a été distribué à 285 enfants qui se présentaient au département d’urgence de l’hôpital pour enfants de Sydney pour un épisode aigu d’asthme.
* L’étude de profil avec le questionnaire ADG était une étude transversale de 541 enfants asthmatiques.
* Les parents complétaient un questionnaire concernant l’asthme de leur enfant.
* Dans cette étude journalière sur le rire, des cartes de recueil quotidiennes ont été données aux parents de 21 enfants asthmatiques.
* Le recueil concernait les détails sur le stimulus hilarant, les symptômes de l’asthme, et les mesures du débit expiratoire de pointe (DEP).
– Résultats.
* Parmi la cohorte, 31.9% avaient un ADG.
* Dans l’étude transversale, l’ADG était plus fréquent :
** à un âge plus avancé (p=0.02) ;
** chez ceux qui avaient pris dans les 3 derniers mois plus de salbutamol (p=0.005) ;
** chez ceux qui avaient plus de sifflements, de symptômes nocturnes et de symptômes au petit matin (p<0.0005) ;
** et chez ceux avec asthme induit à l’exercice (p<0.0005).
* Le rire était plus fréquemment déclencheur que l’excitation ; la toux était le symptôme le plus fréquent ; et les symptômes survenaient le plus souvent dans les 2 minutes suivant le stimulus hilarant.
* Dans l’étude sur le rire quotidien, 59 des 130 événements rapportés étaient des symptômes d’asthme.
* L’hilarité en regardant un film s’accompagnait d’un DEP à 73% de la prédite, comparé à 81% au cours du jeu à l’effort et 95% pendant un jeu sans effort (p=0.01).
– Conclusion. L’asthme déclenché par la gaîté est fréquent, et représente un indicateur du contrôle sous-optimal de la maladie asthmatique.