Les relations entre le poids de naissance et l’asthme de l’enfant : étude d’une cohorte de population. : Sin DD, Spier S, Svenson LW, Schopflocher DP, Senthilselvan A, Cowie RL, Man SF.
Pulmonary Division, the Department of Medicine, University of Alberta, Edmonton, Canada. don.sin@ualberta.ca
dans Arch Pediatr Adolesc Med. 2004 Jan ; 158(1) : 60-4
Parce que l’obésité entraîne une inflammation et impose des mécanismes de contraintes au niveau des voies aériennes respiratoires, un poids de naissance élevé peut être un facteur de risque de développer un asthme dans l’enfance. Cependant, il y a peu d’études qui ont examiné les relations possibles entre poids de naissance et asthme.
– Objectif de l’étude : Déterminer les relations entre un poids de naissance élevé et le risque d’avoir recours au service d’urgences pour asthme durant l’enfance.
– Méthodologie :
- Il s’agit d’une étude de cohorte de population réalisée à Alberta au Canada.
- Tous les nouveaux nés avec une naissance à terme (égale ou supérieure à 37 semaines) entre le 1 avril 1985 et le 31 mars 1988 à Alberta (n = 83595) ont été inclus.
- La cohorte a été divisée en catégories selon le poids de naissance :
- bas (<2.5 kg),
- normal (2.5 - 4.5 kg)
- et élevé (> 4.5 kg).
- La cohorte a été suivie pendant 10 ans, et le principal paramètre étudié a été la comparaison du risque de consulter les urgences pour asthme en fonction du poids de naissance.
– Résultats :
- Les nouveaux nés ayant un poids de naissance élevé ont un risque augmenté de consulter les urgences pour asthme durant l’enfance, par rapport aux nouveaux nés ayant un poids normal (risque relatif (RR) : 1.16, IC95% : 1.04-1.29).
- La relation entre le poids de naissance et les visites aux urgences pour asthme au dessus d’un poids supérieur à 4.5 kg est linéaire, avec, pour une augmentation de poids de 0.10 kg, un risque supplémentaire d’asthme de 10% (IC95% : 2-19%).
- D’autres facteurs sont associés à un risque élevé de consultations aux urgences pour asthme durant l’enfance et sont :
- le fait d’être un garçon (RR 1.26, IC95% : 1.22-1.3),
- être un aborigène (RR 1 ?2, IC95% : 1.11-1.29)
- et être issu d’un milieu défavorisé (RR 1.11, IC95% : 1.06-1.16).
– Conclusions : Un poids de naissance élevé, et non abaissé est un facteur de risque de recours aux urgences pour asthme durant l’enfance. Le risque augmente de façon linéaire au dessus de 4.5 kg.