Asthme aigu grave en rapport avec la menstruation : Eva Martinez-Moragón, MD, PhDa
Vicente Plaza, MD, PhDb* José Serrano, PhDb Cesar Picado, MD, MPHc Juan Bautista Galdiz, MD, PhDd Antolín López-Viña, MD, PhDe Joaquín Sanchis, MD, MPHb on behalf of the Spanish High Risk Asthma Research Group1
aSección de Neumología, Hospital de Sagunto, Valencia, Spain
bDepartament de Pneumologia, Hospital de la Santa Creu I Sant Pau, Barcelona, Spain
cServei de Pneumologia I Allèrgia Respiratòria, Hospital Clínic, Barcelona, Spain
dServicio de Neumología, Hospital de Cruces, Baracaldo, Spain
eServicio de Neumología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, Spain
dans JACI February 2004 • Volume 113 • Number 2
– Contexte : la menstruation a été suggérée comme un déclencheur possible d’un asthme aigu grave mais les arguments supportant cette assertion demeurent fragiles.
– Objectifs : évaluer le rôle de la menstruation comme facteur contributif au déclenchement d’un asthme aigu grave chez des femmes en age de procréer.
– Méthodes :
- 44 femmes en age de procréer avec un asthme aigu grave sont inclues dans une étude multicentrique.
- Les données concernant les patientes et les caractéristiques cliniques sont collectées.
- Nous avons aussi réalisé une spirométrie et un bilan allergologique quand l’état des patientes était stabilisé.
– Résultats :
- Un nombre significativement plus élevé d’épisode d’asthme aigu grave fut observé le premier jour des règles.( N=11 soit 25 %), plutôt que les jours restants (n= 33 soit 75%), p= 0,22.
- Les patientes se présentant pour des soins le premier jour des règles utilisaient plus de salbutamol inhalé comme médicaments de crise les 7 jours qui précédaient l’exacerbation de l’asthme.( 9(9,5) versus 1,8(3,7) mcg/jour ; p=0,03.
– Conclusion
- La menstruation pourrait être un facteur contributif dans le déclenchement d’un asthme aigu grave chez des patients ayant un asthme instable.
- Des recommandations spécifiques pourraient être inclues dans un programme d’éducation et le plan d’auto-surveillance des femmes asthmatiques en age de procréer devrait inclure l’enregistrement systématique des symptômes asthmatiques et de la fonction respiratoire en phase péri-menstruelle