Thérapeutique de la rhinite et prévention de l’hospitalisation aux urgences pour crise d’asthme : un étude cas contrôle. : Jonathan Corren, MDa * Beatrice E. Manning, PhDb Stephen F. Thompson, MSc
Sean Hennessy, PharmD, PhDd Brian L. Strom, MD, MPHd
aAllergy Research Foundation, Los Angeles, Calif, and the Department of Medicine, University of California, Los Angeles, calif, USA
bAndover Newton Theological School, Newton Centre, Mass, USA
cSchering-Plough, Kenilworth, NJ, USA
dDepartment of Biostatistics and Epidemiology and Center for Clinical Epidemiology and Biostatistics, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, Pa, USA
dans JACI March 2004 • Volume 113 • Number 3
Bien que des études cliniques aient démontré que le traitement de la rhinite améliore les manifestations subjectives et objectives d’asthme, il n’est pas certain que le traitement de la rhinite allergique améliore de façon significative la fréquence des crises d’asthme.
– Objectif de l’étude : Ce travail a cherché à déterminer si un traitement par voie nasale par des topiques corticoïdes et/ou des antihistaminiques de deuxième génération s’associe à une modification de la fréquence des crises d’asthme entraînant un recours aux services d’urgences et ou une hospitalisation chez des patients ayant un asthme avec une rhinite allergique.
– Méthodologie : Il s’agit d’une étude cas contrôle.
– Résultats :
- Le traitement, avec soit un corticoïde par voie nasale et/ou par un antihistaminique de deuxième génération, est associé à une diminution du risque d’avoir recours aux services d’urgences pour asthme ou à une hospitalisation (OR ajusté : 0.51 , IC95% : 0.34-0.77 et O.34, 0.18-0.62 respectivement).
- Les patients qui utilisent des corticoïdes locaux ont une diminution significative du risque à la fois d’avoir des crises d’asthme nécessitant un traitement aux urgences et une hospitalisation (OR ajusté : 0.75, IC95% : O.62-0.91 et 0.56, O.42-0.76) ; alors qu’il y a une tendance à la diminution des crises par l’utilisation des antihistaminiques (OR ajusté 0.88, IC95% : 0.62-1.26, et 0.68, 0.4-1.14 respectivement).
- Les traitements combinés s’associent à une diminution plus importante du recours aux services d’urgences pour crise d’asthme et à une hospitalisation (OR : 0.37, IC95% : 0.19-0.73 et 0.22, IC95% : 0.07-0.63).
– Conclusions : Chez les patients ayant un asthme, le traitement de la rhinite associée entraîne une réduction significative du recours aux urgences et à une hospitalisation pour crise d’asthme.