Évaluation de l’exposition microbienne chez des enfants ruraux d’âge scolaire par dosage de l’acide N-acétyl-muramique de la poussière de matelas et ses associations avec l’état respiratoire. : Robert Theodoor van Strien, PhDa Regina Engel, MScb Otto Holst, PhDb Albrecht Bufe, MDc
Waltraud Eder, MDa,d Marco Waser, MSce
Charlotte Braun-Fahrländer, MDe Josef Riedler, MDf Dennis Nowak, MDg Erika von Mutius, MDa*
the ALEX Study Team
From aUniversity Children’s Hospital, Munich, Germany ; bthe Division of Structural Biochemistry, Research Center Borstel, Leibniz Center for Medicine and Biological Sciences, Borstel, Germany ; cthe Department of Experimental Pneumology, Ruhr-University Bochum, Bochum, Germany ; dArizona Respiratory Center, Tucson, Ariz ; ethe Institute of Social and Preventive Medicine, Basel, Switzerland ; fChildren’s Hospital, Salzburg, Austria ; and gthe Institute of Occupational and Environmental Medicine, Munich Germany
dans JACI May 2004 • Volume 113 • Number 5
– CONTEXTE
- Il a été montré que l’exposition aux endotoxines était associée à une diminution de la prévalence de la sensibilisation et de la symptomatologie atopique.
- Même si les endotoxines ne représentent qu’une part de l’exposition microbienne intérieure.
- L’acide muramique, constituant des peptidoglycanes, est présent dans les bactéries gram+ et gram- de l’environnement, cet acide peut servir de marqueur de l’exposition microbienne.
– OBJECTIF
- Étudier les facteurs déterminant le niveau d’exposition intérieure à l’acide muramique/peptidoglycane, ainsi que son potentiel d’association à l’état respiratoire.
– METHODES
- Chez 553 enfants d’âge scolaire vivant ou ne vivant pas en ferme, en Autriche, Suisse et Allemagne, la concentration d’acide muramique a été déterminée dans la poussière des matelas ainsi que l’état de santé par le dosage des IgE et par questionnaire.
– RESULTATS
- La concentration en acide muramique a été retrouvée significativement plus élevée dans la poussière de matelas des enfants vivant en ferme que dans la poussière de matelas d’enfants n’y vivant pas (157 contre 131 ng/mg).
- Les enfants ayant de hauts taux d’acide muramique dans leur matelas avaient de façon significative une prévalence plus faible de sifflements thoraciques (OR 0,3 ; IC 95% ; 0,1-0,9), ce qui correspond au statut de la ferme et de l’exposition aux endotoxines.
- L’association à l’asthme était identique, et aucune association n’a été retrouvée avec les sensibilisations atopiques.
– CONCLUSION
- Comme les endotoxines, l’acide muramique produit un marqueur indépendant à l’exposition microbienne.
- A l’encontre des endotoxines, l’acide muramique était inversement associé aux sifflements thoraciques plus qu’à la sensibilisation atopique.