Histoire naturelle de la dermatite atopique et sa relation avec les IgE totales sériques dans une étude de population de cohorte de naissance. : Michael R. Perkin1, David P. Strachan2, Hywel C. Williams3, Cameron T. C. Kennedy4, Jean Golding5 and the ALSPAC Study Team
1Department of Child Health, St George’s Hospital Medical School, London, UK, 2Department of Community Health Sciences, St George’s Hospital Medical School, London, UK, 3Centre of Evidence-Based Dermatology, University of Nottingham, Queen’s Medical Centre, Nottingham, UK, 4Department of Dermatology, Bristol Royal Infirmary, Bristol, UK, 5Unit of Paediatric & Perinatal Epidemiology, Division of Child Health, University of Bristol, Bristol, UK
dans Pediatric Allergy and Immunology 15 (3), 221-229.
– OBJECTIF
- Nous avons étudié l’histoire naturelle de la dermatite atopique (DA) dans une population de cohorte de naissance et évalué si les enfants à risque d’eczéma à 5 ans pouvaient être identifiés par le dosage des IgE totales sériques mesurées à 8, 12 et 18 mois.
– METHODES
- Les données collectées concernant la DA incluaient un examen de l’ensemble du corps à la recherche de signe d’eczéma à l’âge de 4 ans et de 5 ans et celles recueillies auprès des parents à l’aide d’un questionnaire concernant les premiers mois de vie.
- Les enfants étaient divisés en quatre groupes en fonction de l’histoire de leur DA :
- persistante (DA à 1, 6, 18, 30 et 42 mois, n=34),
- intermittente d’apparition précoce (avant 18 mois, n=495),
- intermittente d’apparition tardive (18-42 mois, n=273) et
- sans modification (n=429).
– RESULTATS
- Les signes visibles d’eczéma à 5 ans étaient présents chez 12,2% d’entre eux (IC=95%, 10,1-14,3%).
- Les taux des IgE totales sériques mesurés à 8, 12 et 18 mois étaient associés avec l’apparition précoce de la DA, mais pas avec l’apparition tardive.
- Pour les quatre groupes, la moyenne géométrique des IgE totales sériques à 12 mois était plus élevée chez ceux qui avaient des signes visibles d’eczéma ultérieurement que chez ceux qui n’en avaient pas.
- Cependant, le degré de superposition était tel que les IgE totales sériques à 12 mois était un facteur prédictif faible de la DA à l’âge de 5 ans.
- La dose seuil de 78 kU/l avait la valeur prédictive positive la plus haute pour prédire l’eczéma à 5 ans à 28,6%, avec une sensibilité de 12% et une spécificité de 95%.