L’administration co-saisonnière d’un anti-IgE après une immunothérapie pré-saisonnière, diminue les scores symptomatiques sur le plan nasal et oculaire, et diminue le recours à des traitements symptomatiques, dans l’allergie aux pollens de graminées chez l’enfant. : C. Rolinck-Werninghaus1, E. Hamelmann1, T. Keil1, M. Kulig1, K. Koetz1, B. Gerstner1, J. Kuehr2, S. Zielen3, U. Schauer4, W. Kamin5, A. von Berg6, J. Hammermann7, B. Weinkauf8, G. Weidinger8, S. Stenglein8, U. Wahn1, The Omalizumab Rhinitis Study Group*1
1Charité, Pediatric Pneumology and Immunology, Berlin ; 2University Children’s Hospital, Freiburg ; 3University Children’s Hospital, Frankfurt ; 4University Children’s Hospital, Bochum ; 5University Children’s Hospital, Mainz ; 6Marien-Hospital, Wesel ; 7University Children’s Hospital, Dresden ; 8Novartis, Naurnberg, Germany
dans Allergy 59 (9), 973-979
– Introduction :
- L’immunothérapie spécifique (IS) et le traitement par des anticorps anti-IgE sont des approches complémentaires du traitement des rhinoconjonctivites allergiques, qui peuvent être utilisés en traitement seul ou combiné.
– Objectif de l’étude :
- Il s’agit d’une étude randomisée en double aveugle contre placebo qui a été réalisée pour comparer l’efficacité d’une traitement seul ou combiné par IS et anti-IgE (Omalizumab) avec les objectifs de réduire la sévérité des symptômes et le recours à des traitements symptomatiques des crises.
– Méthodologie :
- Un total de 221 patients allergiques aux pollens de graminées et aux pollens de bouleau avec rhino conjonctivite, et âgés de 6 à 17 ans ont été analysés pendant la saison pollinique des pollens de graminées.
- Groupe A (SIT bouleau + placebo), a servi de référence et n’a pas montré d’amélioration durant la saison pollinique de graminées.
- Groupe B : anti-IgE durant la saison pollinique des graminées.
- Groupe C : IT aux pollens de graminées
- Et Groupe D : IS aux pollens de graminées et traitement par anti-IgE.
– Résultats :
- Le traitement présaisonnier avec seulement la désensibilisation aux pollens de graminées comparée à la désensibilisation avec l’allergène dont ce n’est pas la saison, ne modifie par les symptômes ni le recours aux traitements symptomatiques d’urgence.
- Le traitement par anti-IGE diminue significativement le recours aux traitements d’urgences et le nombre de jours symptomatiques.
- Le traitement combiné par IS et anti-IgE montre une efficacité supérieure sur les symptômes de sévérité par rapport aux anti-IgE seuls.
– Conclusions :
- Le traitement co-saisonnier par Omalizumab montre des effets importants chez les enfants ayant une rhinite allergique pollinique.
- La combinaison de l’immunothérapie et de l’Omalizumab est cliniquement supérieure à chacun des traitements seuls durant la première année de surveillance.