Antécédents familiaux de maladie atopique : Caractéristiques de la maladie et risque d’atopie dans la fratrie. : Sharon Hensley Alford, MPH a *
Edward Zoratti, MD a
Edward L. Peterson, PhD a
Mary Maliarik, PhD a
Dennis R. Ownby, MD b
Christine Cole Johnson, PhD a
# aFrom the Henry Ford Health System, Detroit
# bMedical College of Georgia
dans JACI November 2004 • Volume 114 • Number 5
– Contexte :
- L’histoire familiale d’atopie est un facteur de risque important pour la maladie atopique. Cependant, de nombreuses études prennent en considération des informations limitées sur l’histoire familiale.
- Parce que la maladie atopique peut se manifester de façon transitoire ou persistante, il devrait être d’usage de colliger des informations sur ces éléments de pathologie à l’intérieur des familles.
- Cette approche a déjà été faite dans d’autres maladies, comme le cancer, pour faire la différence entre les facteurs héréditaires prédominants et les cas sporadiques causés par des facteurs d’environnement.
– OBJECTIFS
- Dans une cohorte d’enfants qui ont été suivis de la naissance à l’âge de 6 ou 7 ans, les auteurs ont étudié les relations entre le début de la pathologie chez les parents (par exemple : enfance ou âge adulte) et la durée de la pathologie atopique ( par exemple : maladie persistante) avec le risque de maladie atopique dans l’enfance.
- Leur hypothèse était que des caractéristiques différentes de la pathologie allergique parentale influaient sur le risque de pathologie des enfants.
– Méthodes
- Des données provenant de 476 familles dans l’étude « Childhood Allergy Study in Detroit, Michigan » ont été analysées avec une régression logistique.
- Les auteurs ont examiné la relation entre les modèles de pathologie des parents et le début de la maladie chez leurs enfants.
– Résultats
- L’histoire de la maladie paternelle, en particulier de l ‘asthme, était plus fortement reliée aux résultats obtenus chez les enfants que celle de la mère.
- L’état asthmatique chez les pères, qu’il soit uniquement pendant l’enfance, ou uniquement à l’âge adulte, ou persistant était associé à un asthme présent chez les enfants.
- L’asthme uniquement pendant l’enfance et persistant chez les pères entraîne un risque plus élevé d’atopie chez les enfants dans cette étude, alors que la pathologie uniquement à l’âge adulte n’augmente pas ce risque.
- Il y avait également une relation significative entre une allergie persistante chez le père et l’atopie chez les enfants .
– Conclusions
- Ces résultats corroborent l’hypothèse qu’il y a des modèles héréditaires très complexes dans l’allergie et l’asthme.
- De plus, une histoire détaillée familiale d’atopie, incluant les évènements de l’enfance et de l’âge adulte, est décisive pour identifier et classifier les risques et les phénotypes allergiques.