Enregistrer au format PDF

Cytomégalovirus et EBV : accord parfait ?

par Dr Geneviève DEMONET

publié le  22 décembre 2004

Le rôle du virus syncithial respiratoire (VRS) dans le déclenchement de l’asthme a souvent été débattu, celui du cytomégalovirus (CMV) et de l’Epstein Barr virus (EBV) beaucoup moins. Ce travail étudie la responsabilité de ces virus dans la survenue de maladies allergiques et de sensibilisations chez le petit enfant, que l’infection soit isolée (CMV ou EBV) ou associée (CMV et EBV).

Infection à cytomégalovirus et développement de maladies allergiques dans la petite enfance : interaction avec une infection à EBV ? : Sidorchuk A, Wickman M, Pershagen G, Lagarde F, Linde A

dans J Allergy Clin Immunol. 2004 Dec ;114(6):1434-40.

- Contexte

  • Une infection chronique par le cytomégalovirus et l’EBV dans la petite enfance peut affecter le système immunitaire et jouer un rôle dans le développement de l’allergie chez l’enfant.

- Objectif

  • Montrer la relation entre l’infection à cytomégalovirus et les maladies allergiques chez l’enfant, en incluant une possible interaction avec l’EBV.

- Méthodes

  • 2581 enfants âgés de 4 ans ont été enrôlés à partir d’une cohorte d’une étude prospective, menée à Stockholm, à partir de la naissance, pour évaluer les facteurs de risque de développement de l’allergie.
  • La classification des maladies allergiques s’est basée sur les réponses à un questionnaire ainsi que sur la détermination des IgE spécifiques pour les allergènes respiratoires et alimentaires communs.
  • Les IgG pour le cytomégalovirus ont été déterminés par une technique ELISA commerciale et pour l’EBV par une immunofluorescence indirecte.

- Résultats

  • Un total de 1191 enfants (46%) avaient une sérologie positive pour le cytomégalovirus.
  • Il n’y a pas eu d’association significative entre la séropositivité au cytomégalovirus et les manifestations allergiques telles qu’asthme bronchique, rhinite d’allure allergique ou dermatite atopique.
  • La séropositivité isolée au cytomégalovirus, c’est-à-dire sans séropositivité à l’EBV, était reliée à la présence d’IgE pour les allergènes respiratoires et alimentaires (odds ratio ajusté, 1.8 ; IC 95%, 1.2-2.9).
  • Un antagonisme, en ce qui concerne la sensibilisation aux allergènes respiratoires et alimentaires, entre cytomégalovirus et EBV a été suggéré (P = .05).

- Conclusion

  • Cette étude ne valide pas l’hypothèse qu’un antécédent d’infection à cytomégalovirus joue un rôle important dans la survenue d’un asthme bronchique, d’une rhinite d’allure allergique ou d’une dermatite atopique chez l’enfant.
  • Cependant, en l’absence d’infection à l’EBV, l’infection à cytomégalovirus peut être reliée à une sensibilisation aux allergènes respiratoires et alimentaires.

 Dr Geneviève DEMONET

Commentaire de l'auteur :

Aucune association n’a été mise en évidence entre la survenue d’une maladie allergique et l’infection par le cytomégalovirus ou par l’EBV qu’elle soit isolée (CMV ou EBV) ou associée (CMV et EBV).

Cependant, les enfants ayant eu une infection isolée au cytomégalovirus (séronégatifs pour l’EVB), avaient un risque plus élevé de sensibilisation aux allergènes respiratoires ou alimentaires.

Les auteurs expliquent cette particularité par une possible interaction entre les 2 virus sur le système immunitaire, le cytomégalovirus semblant favoriser la réponse immunitaire TH1 alors que l’EBV semble favoriser la réponse TH2.

L’EBV contrebalancerait donc, chez l’enfant, l’effet prédisposant à la sensibilisation allergénique du cytomégalovirus.

référence :

http://www.allergique.org/article2512.html


Dans la même rubrique

Un verre de trop et c’est l’ivresse de l’allergie !, Dr Alain Thillay
Cette équipe danoise s’intéresse beaucoup à la relation alcool et IgE réactivité vis-à-vis des aéroallergènes classiques. Déjà en 2006, ils avaient publié un travail qui suggérait (...)
Allergologue : un métier d’avenir, Dr Sylvie HUET
Cette étude espagnole étudie l’évolution de la prévalence de l’asthme. Elle a été effectuée dans le cadre de l’étude ISAAC, réalisée dans 38 pays de tous les continents sur un très large (...)
Atopie et septicémie néonatale : cela nous laisse septique !, Dr Alain Thillay
De nombreuses études antérieures tendent à suggérer un lien entre l’exposition aux infections courantes de la vie du nourrisson, particulièrement les viroses respiratoires mais (...)
L’atopie se lit dans les lignes de la main..., Dr Geneviève DEMONET
Une étude a été menée en Autriche sur 40 personnes dont 20 présentaient une atopie cutanée. Des photographies digitales des paumes ont été montrées, à l’aveugle, à 5 dermatologues. (...)
Les petits fermiers du Wisconsin seront moins asthmatiques., Dr Isabelle Bossé
Les enfants élevés en ferme sont moins asthmatiques, mais pas moins allergiques que ceux élevés à la campagne. Plus l’exposition allergénique est précoce, plus l’effet est (...)