Enregistrer au format PDF

Cytomégalovirus et EBV : accord parfait ?

par Dr Geneviève DEMONET

publié le  22 décembre 2004

Le rôle du virus syncithial respiratoire (VRS) dans le déclenchement de l’asthme a souvent été débattu, celui du cytomégalovirus (CMV) et de l’Epstein Barr virus (EBV) beaucoup moins. Ce travail étudie la responsabilité de ces virus dans la survenue de maladies allergiques et de sensibilisations chez le petit enfant, que l’infection soit isolée (CMV ou EBV) ou associée (CMV et EBV).

Infection à cytomégalovirus et développement de maladies allergiques dans la petite enfance : interaction avec une infection à EBV ? : Sidorchuk A, Wickman M, Pershagen G, Lagarde F, Linde A

dans J Allergy Clin Immunol. 2004 Dec ;114(6):1434-40.

- Contexte

  • Une infection chronique par le cytomégalovirus et l’EBV dans la petite enfance peut affecter le système immunitaire et jouer un rôle dans le développement de l’allergie chez l’enfant.

- Objectif

  • Montrer la relation entre l’infection à cytomégalovirus et les maladies allergiques chez l’enfant, en incluant une possible interaction avec l’EBV.

- Méthodes

  • 2581 enfants âgés de 4 ans ont été enrôlés à partir d’une cohorte d’une étude prospective, menée à Stockholm, à partir de la naissance, pour évaluer les facteurs de risque de développement de l’allergie.
  • La classification des maladies allergiques s’est basée sur les réponses à un questionnaire ainsi que sur la détermination des IgE spécifiques pour les allergènes respiratoires et alimentaires communs.
  • Les IgG pour le cytomégalovirus ont été déterminés par une technique ELISA commerciale et pour l’EBV par une immunofluorescence indirecte.

- Résultats

  • Un total de 1191 enfants (46%) avaient une sérologie positive pour le cytomégalovirus.
  • Il n’y a pas eu d’association significative entre la séropositivité au cytomégalovirus et les manifestations allergiques telles qu’asthme bronchique, rhinite d’allure allergique ou dermatite atopique.
  • La séropositivité isolée au cytomégalovirus, c’est-à-dire sans séropositivité à l’EBV, était reliée à la présence d’IgE pour les allergènes respiratoires et alimentaires (odds ratio ajusté, 1.8 ; IC 95%, 1.2-2.9).
  • Un antagonisme, en ce qui concerne la sensibilisation aux allergènes respiratoires et alimentaires, entre cytomégalovirus et EBV a été suggéré (P = .05).

- Conclusion

  • Cette étude ne valide pas l’hypothèse qu’un antécédent d’infection à cytomégalovirus joue un rôle important dans la survenue d’un asthme bronchique, d’une rhinite d’allure allergique ou d’une dermatite atopique chez l’enfant.
  • Cependant, en l’absence d’infection à l’EBV, l’infection à cytomégalovirus peut être reliée à une sensibilisation aux allergènes respiratoires et alimentaires.

 Dr Geneviève DEMONET

Commentaire de l'auteur :

Aucune association n’a été mise en évidence entre la survenue d’une maladie allergique et l’infection par le cytomégalovirus ou par l’EBV qu’elle soit isolée (CMV ou EBV) ou associée (CMV et EBV).

Cependant, les enfants ayant eu une infection isolée au cytomégalovirus (séronégatifs pour l’EVB), avaient un risque plus élevé de sensibilisation aux allergènes respiratoires ou alimentaires.

Les auteurs expliquent cette particularité par une possible interaction entre les 2 virus sur le système immunitaire, le cytomégalovirus semblant favoriser la réponse immunitaire TH1 alors que l’EBV semble favoriser la réponse TH2.

L’EBV contrebalancerait donc, chez l’enfant, l’effet prédisposant à la sensibilisation allergénique du cytomégalovirus.

référence :

http://www.allergique.org/article2512.html


Dans la même rubrique

Focus sur les interrelations entre prescriptions d’antibiotiques et risque d’atopie, asthme et rhume des foins : la montagne accoucherait-elle d’une souris ? , Dr Dominique Marchand
Cette étude s’ est donc fixée comme objectif la recherche d’un lien de causalité, parfois allégué par d’autres équipes de médecins épidémiologistes, entre les prescriptions précoces (...)
Où il semble bien que l’on puisse être et avoir été … , Dr Hervé Couteaux
Cette étude sur questionnaire à large échelle (plus de 10000 enfants) indique que, globalement, l’éviction alimentaire réalisée dans la petite enfance comporte un risque particulier (...)
Entendez-vous siffler les petits grecs !, Dr Alain Thillay
L’asthme infantile est une maladie chronique de grande prévalence dans le monde entier. Depuis des dizaines d’années les études s’accumulent pour préciser les facteurs (...)
Rien ne vaut le lait maternel..., Dr Geneviève DEMONET
Les études publiées de 1966 à mars 2006 comparant l’utilisation d’hydrolysats de protéines à celle de formules de lait de vache ou à l’allaitement maternel ont été reprises et (...)
Cytomégalovirus et EBV : accord parfait ?, Dr Geneviève DEMONET
Aucune association n’a été mise en évidence entre la survenue d’une maladie allergique et l’infection par le cytomégalovirus ou par l’EBV qu’elle soit isolée (CMV ou EBV) ou associée (...)