Analyse multifactorielle de réactions concomitantes aux tests épicutanés nickel, chrome et cobalt. : J. Hegewald1, W. Uter1, A. Pfahlberg1, J. Geier2, A. Schnuch2, for the IVDK*
1Department of Medical Informatics, Biometry and Epidemiology, University of Erlangen-Nürnberg, Erlangen ; 2Information Network of Department of Dermatology (IVDK), University of Göttingen, Göttingen, Germany
dans Allergy 60 (3), 372-378.
– CONTEXTE
- Des recherches antérieures indiquent que les tests épicutanés positifs au nickel sulfate, au cobalt chloride et au potassium dichromate surviennent ensemble.
– METHODES
- Afin d’étudier plus avant la relation entre nickel, cobalt et chrome, et, les facteurs potentiellement impliqués dans la sensibilisation simultanée à deux ou à trois de ces allergènes métalliques, nous avons étudié les données du réseau d’information des départements de dermatologie (Information Network of Dermatology Departments, IVDK, http://www.ivdk.org).
– RESULTATS
- Les femmes avaient un plus grand risque conditionnel de réactions concomitantes nickel-cobalt (OR = 6,80 ; IC 95% : 5,65-8,19) et nickel-chrome (OR = 2,13 ; IC 95% : 1,67-2,72) que les hommes.
- Les ouvriers du bâtiment avaient un plus grand risque significatif de réactions cobalt-chrome (OR = 13,89 ; IC 95% : 10,36-18,64), alors que le risque d’allergie isolée au cobalt n’était seulement que de 0,92 (IC 95% : 0,48-1,74).
- Les patients ayant un eczéma atopique ou un syndrome dermatologique sous-jacent avaient un plus grand risque de 40 à 90% d’avoir un quelconque résultat positif avec implication du chrome.
- La polysensibilisation, définie comme un nombre de réactions positives à des éléments de la batterie standard autres que le nickel, le chrome et le cobalt, étaient aussi significativement associée à des réactions simultanées ; d’ailleurs, des gradients réguliers et significatifs d’effet ont été notés.
– CONCLUSIONS
- Cette étude confirme la nature professionnelle de la réaction allergique simultanée au cobalt et au chrome, en particulier, chez les ouvriers du bâtiment.
- La polysensibilisation, qui est considérée comme étant une susceptibilité à développer une hypersensibilité retardée en général, est aussi associée à des réactions simultanées aux métaux.
- Ainsi, non seulement l’exposition à ces deux métaux, mais une susceptibilité individuelle, pourraient être responsables de réactions simultanées aux métaux chez l’homme.