Admission à l’hôpital pour septicémie néonatale et développement d’une maladie atopique : existe-t-il un lien ? : Matthias Volkmar Kopp1, Steffi Semmler1, Gabriele Ihorst1, Reinhard Berner1 and Johannes Forster2
1University Children’s Hospital, Freiburg, Germany, 2St. Josefs-Hospital, Freiburg, Germany
dans Pediatric Allergy and Immunology 16 (8), 630-636
– Objectif :
- Le rôle d’une septicémie néonatale suspectée ou confirmée dans la modification du risque de maladie atopique durant l’enfance a été évalué.
– Méthode :
- Les enfants ayant subi une septicémie néonatale précoce ont été identifiés à partir d’une cohorte de nouveaux-nés, hospitalisés entre 1990 et 1995.
- Parmi les 196 individus, 140 ont été recrutés (72,4%).
- Les antécédents pré et post-natals étaient collectés à partir du dossier médical néonatal.
- Fondés sur les symptômes cliniques et une hémoculture positive ou au moins trois critères bactériologiques du laboratoire, les cas étaient stratifiés soit dans le groupe des septicémies néonatales confirmées (SC), ou soit dans le groupe des septicémies suspectées (SS).
- Un groupe de contrôle (C) comprenait des nourrissons qui n’avaient jamais été hospitalisés durant les premiers mois de la vie (n=696).
- Le point fondamental était le développement de la dermatite atopique, de l’asthme ou de la rhinite allergique durant l’enfance (âge moyen 8,4 ans ; 5,7-12,4).
– Résultats :
- Les enfants SC et SS avaient une plus grande prévalence de dermatite atopique (SC 15,7% ; SS 21,4%) comparés aux enfants du groupe contrôle (C 5,2% p<0,001).
- De façon comparable, les enfants SS (7,1%), mais pas les enfants SC (4,3%), avaient significativement été plus souvent diagnostiqués comme asthmatiques par un médecin que ceux du groupe contrôle (1,9% p=0,02).
- Aucune différence de la prévalence pour la rhinite allergique n’a été observée (SC 4,3% ; SS 10% ; C 8 ,3%).
- Après ajustement en fonction des antécédents familiaux de maladies atopiques et des facteurs démographiques, il n’existait pas de différence significative pour le risque de développer ultérieurement une dermatite atopique, un asthme ou une rhinite allergique, calculé chez des enfants ayant un poids de naissance normal (>2500 grammes).
– Conclusion :
- Nos données ne permettent pas de démontrer un lien éventuel entre l’admission hospitalière pour SS et le développement d’une maladie de l’atopie.