Exposition dans l’enfance à la fumée de tabac environnementale et symptômes respiratoires chroniques chez les adultes non fumeurs : la Singapore Chineese Health Study. : G L David1, W-P Koh2, H-P Lee2, M C Yu3 and S J London1
1 Epidemiology Branch, National Institute of Environmental Health Sciences, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services, Research Triangle Park, NC, USA
2 Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore
3 University of Minnesota Cancer Center, Minneapolis, MN, USA
dans Thorax 2005 ;60:1052-1058
– Contexte
- L’exposition dans l’enfance à la fumée de tabac environnementale a été clairement associée aux maladies respiratoires infantiles.
- Peu d’études en ont étudié les effets à l’âge adulte.
– Méthodes
- L’exposition à la fumée de tabac environnementale dans l’enfance et sa relation avec la toux chronique, l’encombrement et l’asthme ont été étudiés chez des sujets n’ayant jamais fumé, provenant d’une cohorte de sujets de Singapour, d’origine chinoise, âgés de 45 à 74 ans au moment de leur inclusion de 1993 à 1998.
- De 1999 à 2004, les sujets ont été interviewés pour ce qui concerne leur exposition à la fumée de tabac avant et après l’âge de 18 ans, ainsi que la présence et la durée de symptômes de toux chronique et d’encombrement, ou d’asthme.
– Résultats
- Parmi les 35000 sujets n’ayant jamais fumé, moins avaient une mère tabagique (19%) qu’un père tabagique (48%).
- Bien que peu de sujets vivaient couramment (20%) ou travaillaient couramment (4%) avec des fumeurs, 65% rapportaient avoir vécu avec quelqu’un fumant tous les jours avant l’âge de 18 ans.
- Habiter avec un fumeur avant l’âge de 18 ans augmentait le risque relatif de toux chronique sèche (149 cas, odd ratio OR : 2.1, intervalle de confiance à 95% IC : 1.4 à 3.3), et dans une moindre mesure d’encombrement, après ajustement pour l’âge, le sexe, le dialecte et l’exposition actuelle ou passée à des fumeurs à la maison ou sur le lieu de travail après l’âge de 18 ans.
- Les associations étaient plus proches selon l’importance du nombre de fumeurs dans l’enfance.
- Il n’y avait pas d’association avec l’asthme ou la bronchite chronique.
- L’étude suggère une association plus forte parmi les sujets avec une absorption plus basse de fibres à l’âge adulte, qui a été antérieurement montrée comme étant protectrice vis-à-vis des symptômes respiratoires.
– Conclusions
- Dans cette vaste étude chez des sujets non fumeurs, avoir vécu avec un fumeur dans l’enfance était associé avec une toux chronique sèche et un encombrement à l’âge adulte, indépendamment des expositions ultérieures à la fumée de tabac.