Infiltration éosinophiles de la muqueuse œsophagienne chez un patient ayant une allergie aux pollens. : K. Onbasi*, A. Z. Sin*, B. Doganavsargil†, G. F. Onder‡, S. Bor‡ and F. Sebik*
*Department of Internal Medicine, Division of Immunology and Allergy, Ege University School of Medicine, Izmir, Turkey, †Department of Pathology, Ege University School of Medicine Izmir, Turkey and ‡Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Ege University School of Medicine, Izmir, Turkey
dans Clinical & Experimental Allergy 35 (11), 1423-1431.
– Introduction :
- L’œsophage est normalement libre d’éosinophiles.
- Il y a quelques affections qui peuvent s’accompagner d’une infiltration à éosinophiles.
- L’allergie alimentaire a été considérée comme un cause possible surtout chez l’enfant mais quelques études ont également mentionné la possibilité d’une infiltration éosinophiles liée aux pneumallergènes
– Objectif de l’étude :
- Dans ce travail, les auteurs ont étudié s’il existe un recrutement d’éosinophiles dans l’œsophage de patients allergiques aux pollens et ayant une symptomatologie respiratoire saisonnière.
– Méthodologie :
- 38 patients symptomatiques (rhinite allergique avec ou sans asthme) et ayant une sensibilisation aux graminées ont été inclus dans ce travail pendant la saison pollinique.
- Les témoins sont 25 patients en bonne santé et non atopiques, et 24 patients ayant un diagnostic de reflux gastro-œsophagien.
- Le reflux a été une cause d’exclusion dans le groupe allergique et dans le groupe témoin non atopique alors que la présence d’une allergie a été éliminée chez les patients témoins
- L’endoscopie gastro-intestinale a été réalisée chez tous les patients inclus et des biopsies ont été prélevées au niveau de l’œsophage proximal et distal afin d’évaluer l’infiltration en éosinophiles.
- Dans le même temps, le nombre des éosinophiles a été mesuré dans le sang circulant.
– Résultats :
- L’accumulation d’éosinophiles au niveau de la muqueuse œsophagienne a été notée chez 10 patients allergiques (26%) et chez 5 patients (21%) ayant un reflux gastro-œsophagien mais chez aucun des patients témoins sains (0%) (p<0.05).
- Le taux sanguin des éosinophiles est plus élevé chez ces 10 patients que chez les autres 28 patients n’ayant pas d’infiltration éosinophiles.
- Dans ce groupe le taux des éosinophiles sanguins est également corrélé avec le nombre des éosinophiles infiltrant la muqueuse œsophagienne. (p<0.001).
- Il y a une infiltration éosinophiles plus intense au niveau de la partie distale de l’œsophage dans le groupe ayant un reflux par rapport au groupe allergique (moyenne 7.6 +/- 5.6 versus 3.2 +/- 3.7).
- Néanmoins, les éosinophiles sont concentrés dans l’œsophage proximal (moyenne 5.5 +/- 7.3) chez les patients allergiques bien qu’ils soient de 1.7 +/- 1.5 chez les patients ayant un reflux (p> 0.005).
– Conclusion :
- Ces résultats montrent que l’infiltration éosinophile peut être observée dans le tissu œsophagien de patients ayant une allergie des voies respiratoires pendant la saison symptomatique.
- Ces données pourraient refléter les aspects systémique et muqueux habituels rencontré dans l’inflammation allergique.