L’immunothérapie spécifique au pollen de graminées est efficace dans le traitement de l’asthme allergique saisonnier de l’enfant. : Graham Roberts, DM, MSca, Catriona Hurley, BScb, Victor Turcanu, MD, PhDb, Gideon Lack, BM, BCh, FRCPCHb
a From University Child Health, University of Southampton
b Paediatric Allergy and Clinical Immunology, Imperial College School of Medicine at St Mary’s Hospital, London
dans JACI Volume 117, Issue 2, Pages 263-268 (February 2006)
– Contexte :
- Peu d’études ont étudié l’utilisation de l’immunothérapie spécifique (ITS) dans l’asthme allergique saisonnier de l’enfant.
– Objectif :
- Nous avons cherché à évaluer l’efficacité et la sécurité de l’ITS au pollen de graminées (Alutard SQ, ALK, Danemark) chez des enfants avec asthme allergique saisonnier.
– Méthodes :
- Une étude randomisée en double aveugle versus placebo était réalisée pour évaluer l’efficacité de l’ITS au pollen de graminées pendant deux saisons polliniques.
- Des enfants (3-16 ans) avec histoire d’asthme allergique saisonnier, sensibilisés au pollen de graminées (P Pratense = Phléole) nécessitant au moins 200 μg d’équivalent de béclométhasone inhalée par jour étaient enrôlés dans l’étude.
- Les sujets avec asthme ou rhino-conjonctivite symptomatique en dehors de la saison pollinique des graminés étaient exclus.
- L’objectif principal était de mesurer un score combiné d’asthme symptômes/traitement pendant la seconde saison pollinique.
- Les objectifs secondaires étaient d’évaluer à la fin de l’étude les prick-tests cutanés, la réactivité bronchique et conjonctivale par test de provocation à l’allergène, l’éosinophilie de l’expectoration, le niveau de NO exhalé et les événements indésirables.
– Résultats :
- 39 sujets étaient enrôlés.
- 35 sujets ont fourni des données pour l’analyse.
- L’utilisation de l’ITS était associée à une réduction substantielle du score d’asthme symptômes/traitement par comparaison au placebo (p=0.04).
- Il y avait également une réduction significative des réactivités cutanées (p=0.002), conjonctivales (p=0.02), et bronchiques (p=0.01) aux allergènes après ITS par comparaison au placebo.
- Les deux groupes avaient les mêmes niveaux d’inflammation des voies aériennes, malgré une tendance à une utilisation moindre de corticoides dans le groupe traité.
- Aucun événement indésirable sérieux n’était rapporté et aucun sujet n’a arrêté l’étude à cause d’événements indésirables.
– Conclusion :
- Cette étude a montré que l’ITS est efficace et bien tolérée chez les enfants avec asthme allergique saisonnier aux graminées.