La prospérité sociale est-elle un facteur de risque pour l’asthme bronchique et le diabète de type 1 ? : Alberto Tedeschi1 and Lorena Airaghi2
1Second Division of Internal Medicine, 2First Division of Internal Medicine, Ospedale Maggiore Policlinico, Mangiagalli & Regina Elena, Fondazione IRCCS, Milano, Italy
dans Pediatric Allergy and Immunology 17 (7), 533-537
– Contexte
- Au cours des dernières décennies, une augmentation de la survenue de l’asthme bronchique et du diabète de type 1 a été observée dans les pays émergents, et une association positive de ces deux éléments a été démontrée au niveau de la population.
- Cette association pourrait être expliquée par des facteurs de risque communs prédisposant aux deux anomalies.
- Une modification des modes de vie et de l’environnement, éventuellement liée au statut socio-économique, pourrait rendre compte de la tendance croissante des deux pathologies.
– Méthode
- Pour tester cette hypothèse, les auteurs ont calculé la corrélation entre la survenue de l’asthme et du diabète de type 1, le produit national brut PNB) et le taux de mortalité infantile, dans plusieurs pays européens et extra-européens.
– Résultats
- Le PNB était corrélé de façon positive avec l’incidence du diabète de type1 et avec les symptômes d’asthme dans les pays européens (r : 0.53 et 0.69 ; p=0.001 et < 0.0001, respectivement) et les pays extra-européens (r : 0.44 et 0.46 ; p=0.04 pour les deux maladies).
- La mortalité infantile était corrélée de façon inverse au BNP et à la survenue des deux maladies en Europe (r : -0.66, p<0.0001 pour le diabète de type 1 ; r : -0.51, p=0.01 pour l’asthme).
- Dans les pays extra-européens, une relation significative a été trouvée entre la mortalité infantile et l’asthme (r : -0.46 ; p=0.03) ; une tendance vers une corrélation négative entre la mortalité infantile et le diabète de type 1 a aussi été trouvée, sans atteindre une différence significative (r : -0.21 ; p=0.31).
– Conclusions
- Cette étude montre que le diabète de type 1 et l’asthme sont associés positivement au PNB au niveau de la population étudiée.
- De même, les pays avec une mortalité infantile basse tendent à avoir une incidence plus élevée de ces maladies à médiation immune.
- Bien que le PNB reflète beaucoup de différences sociales et de mode de vie, il est intéressant de noter qu’un statut socio-économique élevé induit une exposition réduite ou retardée aux agents infectieux.
- La pression réduite des agents infectieux sur le système immunitaire au cours de la vie pourrait contribuer à une augmentation de la susceptibilité à l’asthme bronchique et au diabète de type 1.