Résultats des tests cutanés et sévérité des symptômes auto-rapportés dans la rhinite allergique : rôle des facteurs psychologiques : Y. Graif, A. Goldberg, R. Tamir, D. Vigiser, S. Melamed (2006)
*Allergy and Immunology Clinic, Rabin Medical Center, Pulmonary Institute, Petach Tikva, Israel, Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel, Allergy and Clinical Immunology Unit, Sapir Medical Center, Meir Hospital, Kfar Saba, Israel, §Clalit Health Services, Tel Aviv, Israel and ¶Department of Epidemiology and Preventive Medicine, Sackler faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel
dans Clinical & Experimental Allergy
Volume 36 Issue 12 Page 1532 - December 2006
– Contexte :
- Dans l’allergie, le degré de réactivité des tests cutanés n’est pas toujours corrélé à la sévérité des symptômes cliniques.
- D’autres facteurs peuvent contribuer à la sévérité symptomatique rapportée.
– Objectifs :
- Explorer l’association entre l’amplitude de la réponse aux prick-tests cutanés (PTC) et la sévérité rapportée des symptômes des patients ayant une rhinite allergique ainsi que le possible rôle modificateur des facteurs psychologiques.
– Méthodes :
- On a demandé à 104 patients ayant une rhinite allergique et à 23 patients ayant une rhinite non allergique, classés selon la réponse de leur PTC à 19 aéroallergènes, de graduer la sévérité de cinq symptômes et d’indiquer si leurs symptômes s’intensifiaient à l’exposition à cinq aéroallergènes communs.
- Ils ont également complété un questionnaire psychologique.
– Résultats :
- La sévérité rapportée des symptômes de rhinite allergique n’était corrélée avec la taille de la papule pour aucun des aéroallergènes testés ni avec le nombre de réponses positives aux PTC.
- Elle n’était pas liée à l’âge du patient, à son sexe ni à son éducation.
- La sévérité rapportée des symptômes était corrélée positivement (0.29, P<0.01) à l’intensification rapportée des symptômes lors de l’exposition aux allergènes.
- De plus, les deux résultats étaient associés positivement avec des facteurs psychologiques d’hypochondrie (0.20, P<0.05 et 0.18, P<0.05, respectivement) et la conscience corporelle (0.24, P<0.05 et 0.33, P<0.01, respectivement) mais pas avec le nervosisme.
– Conclusion :
- La sévérité des symptômes vécue par les patients ayant une rhinite allergique n’est apparemment pas liée à l’importance de la réponse des PTC, mais plutôt à des facteurs psychologiques d’hypochondrie et de conscience corporelle.
- Les médecins devraient être conscients de l’intervention des facteurs psychologiques sur la perception par le patient de l’intensité des symptômes et sur l’intensification des symptômes lors de l’exposition aux allergènes.