Sensibilisation et allergie alimentaire au sésame chez l’enfant : histoire naturelle et suivi à long terme. : i Cohen, Michael Goldberg, Batia Levy, Moshe Leshno, Yitzhak Katz
The Allergy and Clinical Immunology Institute, Assaf Harofeh Medical Center, Zerifin, affiliated to the Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel ; The Faculty of Management and Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel
dans Pediatric Allergy and Immunology (OnlineEarly Articles).
doi:10.1111/j.1399-3038.2006.00506.x
– Contexte :
- L’allergie alimentaire au sésame (AAS) chez l’enfant est de plus en plus identifiée dans beaucoup de pays.
– Objectif :
- Notre objectif était de décrire le cours et l’histoire naturelle de l’AAS.
– Méthodes :
- 74 patients sensibilisés au sésame ont été évalués en utilisant des données cliniques, des questionnaires, des tests cutanés (SPT), des tests IgE in vitro, et des tests de provocation oraux (TPO) et classés par catégorie dans trois groupes :
- groupe A : patients qui ont présenté une réaction allergique après ingestion d’aliments contenant du sésame (n = 45)
- groupe B : patients évalués pour dermatite atopique ayant des SPT positifs pour le sésame (n = 11)
-**groupe C : patients présentant une sensibilisation au sésame (n = 18).
- Les patients du groupe A ont été suivis en moyenne pendant six/sept ans.
– Résultats :
- L’analyse de nos résultats a indiqué que 76% des patients du groupe A présentaient une allergie au sésame à l’âge de 2 ans.
- L’âge médian au début de l’allergie pour ces patients était de 1 an.
- La réaction immédiate à une quantité minimale de sésame était caractéristique.
- La peau était l’organe le plus fréquent d’expression de l’allergie, suivi des systèmes respiratoires et gastro-intestinaux.
- La tolérance s’est développée pour seulement 20% des patients.
- La présence d’IgE spécifiques élevées (>0.15 unité internationale) a été démontré seulement chez 75% de ceux pour lesquels elle a été recherchée.
- 16 patients ont subi un TPO au sésame qui a été trouvé positif dans 88%.
- Aucune corrélation n’a été trouvée entre la taille du SPT, le niveau des anticorps in vitro d’IgE vis-à-vis du sésame, les résultats des TPO, et le développement de la tolérance au sésame.
– Conclusion :
- En conclusion, l’allergie alimentaire au sésame tend à apparaître tôt dans la vie, mais à la différence de l’allergie au lait de vache et des oeufs, persiste dans 80% des cas.
- Des réactions cliniques typiques combinées avec des SPT positifs pour le sésame sont fiables pour le diagnostic.