Manifestations cliniques de l’intolérance et de l’allergie aux aliments chez les enfants de 4 ans. : Ostblom E, Wickman M, van Hage M, Lilja G.
Department of Pediatrics’, Sachs’ Children’s Hospital, Stockholm, Sweden
dans Acta Paediatr. 2008 Jan ;97(1):85-90. Epub 2007 Dec 10
– Objectif de l’étude :
- Il a été de caractériser les manifestations cliniques rapportées à une hypersensibilité lors de la prise alimentaire chez des enfants qui font partie d’une cohorte suivie depuis la naissance.
– Matériel et méthode :
- A l’âge de 4 ans un questionnaire a été envoyé aux parents, portant sur :
- les réactions d’hypersensibilité aux aliments
- et les manifestations cliniques correspondantes.
- Une prise de sang a été réalisée pour dosages des IgE spécifiques à l’œuf, lait, poisson, blé, arachide et soja.
- Un questionnaire complet était disponible pour 3694 enfants (90%),et les prélèvements sanguins disponibles pour 2563 enfants (63%).
– Résultats :
- Une réaction d’hypersensibilité alimentaire a été rapportée chez 11% des enfants (n=397).
- L’eczéma est la manifestation clinique la plus communément rapportée et le seul symptôme chez la moitié de ces enfants.
- Des réactions alimentaires de type respiratoires, œdème de la face ou urticaire ont été rapportées chez 198 enfants, et la majorité de ceux-ci (75%) ont des manifestations cliniques multiples.
- De plus, l’association de manifestations respiratoires, d’œdème de la face ou d’urticaire avec une sensibilisation alimentaire évoque une forme plus sévère d’hypersensibilité alimentaire. Cette association a été trouvée chez 1.6% de tous les enfants.
- Les symptômes liés à l’arachide sont étroitement associés à une sensibilisation vraie à l’arachide (p<0.001).
– Conclusions :
- Une hyperréactivité alimentaire chez les enfants de 4 ans avec soit de l’asthme, une rhino-conjonctivite, un œdème de la face ou de l’urticaire, symptômes la plupart du temps associés, sont dans le plus souvent associés à une sensibilisation alimentaire.
- Ce phénotype traduit le plus souvent une forme plus sévère d’hypersensibilité alimentaire.