Evolution dynamique des IgE sérique aux pneumallergènes durant l’enfance : résultats de l’étude multicentrique du suivi allergique depuis la naissance de la l’étude de cohorte MultiCentre Allergy (MCA) : P. M. Matricardi 1 , A. Bockelbrink 1 , T. Keil 2 , C. Grüber 1 , B. Niggemann 3 , E. Hamelmann 1 , U. Wahn 1 and S. Lau 1
1 Department of Pediatric Pneumology and Immunology, Charité-Universitätsmedizin, Berlin, Germany , 2 the Institute for Social Medicine, Epidemiology and Health Economics, Charité University Medical Centre, Berlin, Germany and 3 Pediatric Allergology and Pneumology, Hedwig-von-Rittberg, Zentrum DRK, Berlin, Germany
dans Clinical & Experimental Allergy
Volume 39 Issue 10, Pages 1551 - 1557
– Introduction :
- La rhino conjonctivite allergique et l’asthme évoluent au cours de l’enfance.
- Cependant, les données sur l’évolution des taux sériques d’IgE vis-à-vis des aéroallergènes durant les 10 premières années de vie sont rares.
– Objectifs de l’étude :
- Il a été de décrire les profils des sensibilisations persistantes ou nouvelles contre les aéroallergènes, incluant les rémissions survenues de la naissance à l’âge de 10 ans et les manifestations cliniques au long cours jusqu’à l’âge de 13 ans,
– Matériel et méthode :
- Chez 273 enfants provenant de l’étude MCA, une cohorte allemande suivie depuis la naissance, le taux des IgE a été déterminé vis-à-vis des pneumallergènes suivants :
- Der pteronyssinus,
- chat et chien,
- pollens de graminées
- et pollens de bouleau
- aux âges suivants : 2, 5, 7 et 10 ans (Immun Cap Pharmacia).
- La rhino-conjonctivite et l’asthme ont été vérifiés à l’âge de 13 ans par un questionnaire standardisé.
– Résultats :
- La prévalence de la sensibilisation pour chaque allergène augmente au cours de l’enfance, et une classification de la prévalence des sensibilisations (graminées > bouleau > acariens > chat > chien) est observée de l’âge de 5 ans aux âges plus tardifs ?
- Un état de monosensibilisation est relativement court (demi-vie mesurable de 3 ans) alors que de nouvelles sensibilisations sont acquises fréquemment et relativement rapidement après la première.
- Une rémission large des sensibilisations (unicap de classe 1 ou 2) est fréquente surtout avant l’âge de 5 ans.
- Inversement des taux plus élevés d’IgE 3.5 > kU/l sont stables dans le temps.
- Une sensibilisation précoce s’associe fréquemment à une polysensibilisation à l’âge de 10 ans, et à une rhino-conjonctivite allergique et/ou un asthme à l’âge de 13 ans.
– Conclusion :
- Les taux d’IgE spécifiques contre les pneumallergènes évoluent d’une façon dynamique au cours de l’enfance, avec une fréquence élevée de nouvelles sensibilisations ou de rémissions.
- La persistance à long terme de l’impact clinique des réponses IgE est liée à l’intensité de la sensibilisation aux IgE et à l’âge de début.