Immunothérapie sous-cutanée par extrait de pollen polymérisé et dépigmenté : une nouvelle approche thérapeutique pour les patients atteints de dermatite atopique. : Natalija Novaka, Diamant Thacib, Matthias Hoffmannc, Regina Fölster-Holstd, Thilo Biedermanne, Bernhard Homeyf, Knut Schaekelg, Josef A. Stefanh, Thomas Werfeli, Thomas Biebera, Angelika Sagerj, Torsten Zuberbierk
dans Int Arch Allergy Immunol 2011 ;155:252-256 (DOI : 10.1159/000320058)
– Contexte :
- Le pollen de bouleau est un important allergène extérieur capable d’aggraver les symptômes de dermatite atopique (DA).
- L’immunothérapie spécifique (ITS), un procédé établi pour le traitement des allergies respiratoires, pourrait aussi représenter, chez ces patients, une option thérapeutique intéressante de traitement curatif des symptômes cutanés causés par ces allergènes.
- Des études de désensibilisation aux acariens domestiques ont déjà montré des effets bénéfiques chez les patients atteints de DA, alors que la sécurité et l’efficacité de l’ITS avec des extraits de pollen de bouleau chez les patients atteints de DA n’a pas encore été étudiée.
– Objectifs :
- Le but de cette étude était d’évaluer pour la première fois la sécurité et l’efficacité de l’ITS avec un extrait de pollen de bouleau dépigmenté et polymérisé, chez des sujets atteints de DA.
– Méthodes :
- Cinquante-cinq patients adultes avec une DA modérée à sévère et une sensibilisation cliniquement relevante au pollen de bouleau ont reçu une ITS pendant 12 semaines.
- L’ITS était était menée pendant la saison de pollinisation du bouleau.
- L’évaluation de la sécurité, la valeur totale du SCORAD et l’index de Qualité de Vie Dermatologique (DLQI) étaient analysés.
– Résultats :
- La médiane du SCORAD total était réduite de 34% (p<0,001) en cours de traitement et l’index DLQI amélioré de 49% (p<0,001) en dépit d’une exposition forte simultanée aux pollens de bouleau.
- Huit patients (14,5%) ont présenté des réactions systémiques et 19 patients (34,5%) ont présenté des réactions locales, d’intensité légère dans la plupart des cas.
- Aucun patient n’a interrompu l’étude prématurément en raison de réactions médicamenteuse adverse.
- Le traitement co-saisonnier était bien toléré.
– Conclusion :
- L’ITS avec un extrait de pollen de bouleau dépigmenté et polymérisé apporte une amélioration significative des valeurs du SCORAD et du DLQI pour les patients souffrant d’une DA modérée à sévère sensibilisés au pollen de bouleau.