Eczéma infantile et rhinite prédisent l’atopie mais pas l’asthme non atopique de l’adulte : étude prospective de cohorte sur plus de quatre décades. : Pamela E. Martin, Melanie C. Matheson, Lyle Gurrin, John A. Burgess, Nicholas Osborne, Adrian J. Lowe, Stephen Morrison, Désirée Mészáros, Graham G. Giles, Michael J. Abramson, E. Haydn Walters, Katrina J. Allen, Shyamali C. Dharmage
dans The Journal of Allergy and Clinical Immunology - June 2011 (Vol. 127, Issue 6, Pages 1473-1479.e1, DOI : 10.1016/j.jaci.2011.02.041)
– Contexte :
- Les preuves, pour déterminer si la marche de l’atopie observée dans l’enfance (par exemple, la progression de l’eczéma à la rhinite allergique et à l’asthme) s’étend à l’âge adulte, sont rares, et, de plus, il n’en existe aucune pour montrer que cette progression conduise à un phénotype particulier d’asthme.
– Objectif :
- Nous avons cherché à évaluer si l’eczéma infantile et la rhinite sont des facteurs de risque de phénotypes spécifiques de l’asthme de l’adulte.
– Méthodes :
- Les participants de l’étude longitudinale sur la santé de Tasmanie recrutés en 1968 (tranche d’âge, de 6 à 7 ans) ont été suivis à l’âge de 44 ans.
- Le risque d’asthme atopique ou non atopique actif à l’âge moyen caractérisé par la sensibilisation aux aéroallergènes dans un contexte d’eczéma infantile, de rhinite, ou des deux, a été calculé en utilisant la régression logistique multinomiale.
– Résultats :
- Aucune association n’a été trouvée entre l’eczéma infantile ou la rhinite et l’asthme de l’adulte non atopique.
- En revanche, la combinaison de l’eczéma infantile et de la rhinite prédit à la fois l’asthme atopique d’apparition récente à l’âge moyen (OR ajusté multinomiale ou ORam, 6,3, IC 95%, 1,7 à 23,2) et la persistance de l’asthme infantile à l’asthme atopique de l’adulte (ORam, 11,7, IC 95%, de 3,6-37,9).
- Les participants ayant eu que de l’eczéma infantile avaient un risque accru de survenue d’asthme atopique (ORam, 4,1, IC 95%, 1,9-8,8), tandis que la rhinite seule prédisait la persistance de l’asthme infantile à l’asthme atopique (ORam, 2,7, IC 95%, 1,3-5,6).
- De tous les cas d’asthme, 29,7% d’asthme atopique persistant et 18,1% des nouveaux cas d’asthme atopique pouvaient être attribués au fait d’avoir eu de l’eczéma infantile et de la rhinite.
– Conclusion :
- Eczéma infantile et rhinite sont fortement associés à l’incidence et à la persistance de l’asthme atopique de l’adulte.