Introduction des aliments allergéniques et apparition de sifflements et d’eczéma dans l’enfance. : Ilse I. M. Tromp, MSc ; Jessica C. Kiefte-de Jong, RD, MSc ; Ankie Lebon, PhD ; Carry M. Renders, PhD ; Vincent W. V. Jaddoe, MD, PhD ; Albert Hofman, MD, PhD ; Johan C. de Jongste, MD, PhD ; Henriëtte A. Moll, MD, PhD
dans Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 ;165(10):933-938. doi:10.1001/archpediatrics.2011.93
– Objectifs :
- Examiner si le moment de l’introduction d’aliments allergéniques comme le lait de vache, les œufs de poule, la cacahuète, les fruits à coque, le soja, et le gluten est associé à l’eczéma et aux sifflements chez des enfants de 4 ans ou moins.
– Méthode :
- Il s’agit d’une étude prospective de cohorte suivant une population de la vie foetale à l’âge adulte jeune.
– Cadre :
- Rotterdam (Pays bas), d’avril 2002 à Janvier 2006.
– Participants :
- Un total de 6905 enfants d’âge préscolaire participent à l’étude Génération R.
– Expositions principales :
- Le moment de l’introduction du lait de vache, des œufs de poule, des cacahuètes, des fruits à coque, du soja et du gluten est recueilli par des questionnaires à l’âge de 6 et 12 mois.
– Principaux résultats mesurés :
- Les informations concernant l’apparition d’un eczéma et de sifflements sont obtenues grâce aux questions issues du questionnaire de l’ « Étude internationale sur l’asthme et les allergies dans l’enfance » et grâce aux diagnostics d’eczéma portés par un médecin et rapportés par les parents.
– Résultats :
- Sur les 6905 enfants, les sifflements sont rapportés chez 31% des enfants de 2 ans et chez 14% des enfants de 3 et 4 ans. L’eczéma est rapporté chez 38%, 20% et 18% des enfants de 2, 3, et 4 ans respectivement.
- L’introduction du lait de vache, d’œufs de poule, de cacahuètes, de fruits à coque, de soja et de gluten avant l’âge de 6 mois n’est pas associée significativement à l’existence d’un asthme ou de sifflements à ces 3 âges après ajustement sur les facteurs confondants (p>0.10 pour toutes les comparaisons). Les résultats ne sont pas modifiés après stratification sur l’histoire d’allergie au lait de vache de l’enfant et sur l’histoire parentale d’atopie.
– Conclusions :
- cette étude ne confirme pas les recommandations de décaler l’introduction des aliments allergéniques après 6 mois pour prévenir l’eczéma et les sifflements.