Les allergènes recombinants d’Anisakis simplex améliorent la spécificité du diagnostic tout en maintenant une bonne sensibilité. : María Luisa Caballeroa, Ana Umpierrezb, Teresa Perez-Piñara, Ignacio Moneoa, Carmen de Burgosc, Juan A. Asturiasd, Rosa Rodríguez-Péreza
Departments of
aImmunology,
bAllergy and
cClinical Epidemiology, Hospital Carlos III, Madrid, and
dBial-Arístegui Research and Development Department, Bilbao, Spain
dans Int Arch Allergy Immunol 2012 ;158:232-240 (DOI : 10.1159/000331581)
– Contexte :
- Jusqu’à présent, la fréquence des anticorps IgE spécifiques d’Anisakis simplex a été déterminée grâce aux prick-tests (PT) et à la technique ImmunoCAP.
- Ces méthodes commerciales ont une bonne sensibilité, mais leur spécificité est mauvaise parce qu’elles utilisent des extraits de parasite entier.
– Objectifs :
- Notre but était de déterminer la fréquence de la sensibilisation à A.simplex à l’aide des recombinants Ani s 1, Ani s 3, Ani s 5, Ani s 9 et Ani s 10, et d’évaluer ces allergènes pour le diagnostic, par comparaison avec les méthodes commerciales.
– Patients et méthodes :
- Nous avons fait une étude transversale descriptive de validation, menée dans un service de consultations externes hospitalières.
- Des patients sans histoire clinique d’allergie liée au poisson (patients tolérants, n=99), et des patients allergiques à A.simplex (n=35) ont été explorés par PT, par test ImmunoCAP et détection des IgE spécifiques des allergènes recombinants d’A.simplex par dot-blot.
– Résultats :
- Les PT et ImmunoCAP étaient positifs pour 18 et 17% des patients tolérants, respectivement.
- Tous les patients allergiques à A.simplex étaient positifs en PT et tests ImmunoCAP.
- Des IgE spécifiques vis-à-vis d’au moins un des allergènes recombinants de A.simplex testés étaient identifiés dans 15% des séra de patients tolérants, et 100% des sujets allergiques à A.simplex.
- La détection d’au moins un allergène recombinant d’A.simplex par dot-blot et par test ImmunoCAP utilisant l’extrait total de parasite montrait une sensibilité diagnostique de 100% pour les deux méthodes.
- Toutefois la spécificité du dot-blot avec les allergènes recombinant d’A.simplex était supérieure à celle de l’immunoCAP (84.85 vs 82.83%).
– Conclusions :
- Quinze pour cent des patients tolérants ont des IgE spécifiques vis-à-vis des allergènes importants d’A.simplex.
- Les allergènes recombinants étudiés ici augmentent la spécificité du diagnostic de l’allergie à A.simplex tout en gardant une sensibilité maximale.
- Les allergènes recombinants de A.simplex devraient être inclus dans les tests diagnostiques de l’allergie à A.simplex afin d’en améliorer la spécificité.