Allergénicité de la craie contenant de la caséine chez les écoliers allergiques au lait. : Carlos H. Larramendi, Francisco M. Marco, Mónica Llombart, Ana de la Vega, Eusebi Chiner, José Luis García-Abujeta, José Miguel Sempere
dans Annals of Allergy, Asthma & Immunology - May 2013 (Vol. 110, Issue 5, Pages 335-339, DOI : 10.1016/j.anai.2013.02.006)
– Contexte :
- L’exposition non alimentaire aux protéines de lait chez les écoliers pourrait constituer un risque pour les enfants dont l’allergie au lait n’a pas guéri à l’âge scolaire.
– Objectifs :
- Un enfant de six ans, allergique au lait, a présenté un asthme et une rhinoconjonctivite pendant le temps scolaire.
- Les causes suspectées étaient les poussières de craie contenant de la caséine.
- Afin d’étudier les relations entre la poussière de craie contenant de la caséine et l’asthme et la rhinoconjonctivite, 13 patients supplémentaires allergiques au lait ont été étudiés : 3 enfants en âge scolaire, 8 enfants d’âge préscolaire et deux enfants ayant guéri de leur allergie au lait.
- Les tests cutanés et/ou les IgE spécifiques pour la craie et pour la caséine ont été menés.
- Un test d’usage de la craie a été réalisé chez les enfants les plus grands.
- Les allergènes de lait contenus dans la craie étaient caractérisés par électrophorèse en gel de polyacrylamide de sodium dodecyl sulfate, par immunoblot et par tests d’inhibition des IgE.
– Résultats :
- Tous les enfants allergiques au lait en âge scolaire ont été exposés à la craie et ont rapporté des symptômes attribués à l’exposition à la craie.
- Les résultats des tests cutanés pour la craie étaient positifs dans 5 cas sur 12, et les résultats des IgE spécifiques étaient positifs chez les 12 sujets ayant participé à l’étude et chez qui les tests étaient menés.
- La caséine a fortement inhibé la liaison des IgE à la craie.
- La SDS-PAGE a mis en évidence des protéines ayant un poids moléculaire similaire à celui des caséines.
- L’immunoblot à montré une forte liaison des IgE à la craie dans une gamme imprécise et dans une bande de 30kDa, inhibée par la caséine.
- Les tests d’exposition à la craie ont eu des résultats positifs chez deux enfants allergiques d’âge scolaire ayant eu des tests cutanés positifs pour la craie.
- Les symptômes se sont amendés après éviction de la craie dans l’école.
- Dans deux autres cas dans lesquels les résultats des tests d’exposition à la craie étaient négatifs, la craie a pu être réintroduite dans problème.
– Conclusion :
- L’inhalation de poussière de craie contenant de la caséine peut induire des symptômes d’asthme chez les patients allergiques à la craie.
- Les sources d’exposition cachées et non alimentaires devraient toujours être prises en compte par les patients ayant des allergies alimentaires.