Immunoglobulines IV à fortes doses : une voie thérapeutique de la dermatite atopique sévère.

par Dr Alain Thillay

publié le  12 avril 2002

Cette équipe anglaise a fait une revue de cas de dermatite atopique traités par de fortes doses d’immunoglobulines par voie intra-veineuse. Il s’agit de formes graves de cette pathologie résistantes aux traitements classiques.

Revue concernant le traitement de la dermatite atopique par de fortes doses d’immunoglobulines par voie intra-veineuse.
S. Jolles dans Clinical and Experimental Dermatology Volume 27 Issue 1 Page 3 - January 2002

La dermatite atopique répond généralement bien aux topiques cutanés, cependant, un petit nombre de patients ne sont pas soulagés malgré des traitements plus efficaces. De fortes doses d’immunoglobulines IV, qui sont utilisées dans un nombre croissant d’indications dermatologiques, ont été proposées avec succès dans un petits nombres d’études non contrôlées et de cas. Le mode d’action se fait au travers de mécanismes immunomodulateurs sans les effets secondaires des corticostéroïdes et des immunosuppresseurs.
Nous avons collecté trente-deux patients traités par de fortes doses d’immunoglobulines IV, le but de cette revue est de pratiquer une évaluation critique des données actuelles. Les données ont été collectées à partir d’une recherche Medline sur la littérature anglaise publiée de 1996 à 2001 concernant la dermatite atopique et les immunoglobulines IV.
Pris dans leur ensemble, une amélioration a été observée chez 61% des patients atteints de dermatite atopique traités par de fortes doses d’immunoglobulines IV. Les adultes répondent moins bien (48%) que les enfants (90%) et la réponse dure plus longtemps chez ces derniers. Les thérapies conjuguées sont plus efficaces chez l’adulte que la monothérapie (59% vs 0 %), sachant que la monothérapie est efficace chez 90% des enfants.
Les fortes doses d’immunoglobulines IV apparaissent représenter une voie thérapeutique potentielle sûre pour les cas réfractaires de dermatite atopique, particulièrement chez l’enfant, mais devraient faire l’objet d’évaluations plus poussées dans le cadre d’essais contrôlés en double-aveugle contre placebo.

 Dr Alain Thillay

Commentaire de l'auteur :

Cette revue est intéressante dans la mesure où elle insiste sur une voie thérapeutique dénuée d’effets secondaires pour traiter les formes graves réfractaires de dermatite atopique. Par contre, nous ne disposons pas d’élément concernant le bilan que ces patients avaient pu subir : recherche d’une allergie alimentaire par exemple. Nous restons là très symptomatiques.

référence :

http://www.allergique.org/article47.html

partager partager

Dans la même rubrique

Corticoïdes inhalés et ménopause : ça passe ou ça casse ?, Dr Philippe Carré
Cette étude vient confirmer la sécurité d’emploi des CI dans une population de femmes ménopausées et donc prédisposées naturellement à l’ostéoporose. La dose exacte de CI n’est pas (...)
Immunothérapie par voie sublinguale. Il conto per favore !, Dr Christian Debavelaere
Cette étude est intéressante car elle est basée sur un échantillon de population ordinaire en pratique médicale courante, en Italie. L’étude compare le coût par patient dés la (...)
DS sublinguale juste avant la saison de l’ambroisie : efficace ? , Dr Geneviève DEMONET
Une étude de plus démontrant l’absence d’effets secondaires sévères de la désensibilisation pollinique (ici l’ambroisie) ainsi que son efficacité même dans un délai très bref avant la (...)
Diagnostic des allergies respiratoires par test électrodermique : inefficace. , Dr Alain Thillay
Pas de secret, pas de méthode miracle pour le diagnostic des maladies allergiques, juste de la compétence, de la réflexion et de l’expérience…
Traiter le reflux et c’est « toux » !, Dr Arnaud Scherpereel
Devant la fréquence du RGO dans les étiologies de toux chronique, cette étude propose une démarche diagnostique et thérapeutique commune, simple, plus économique et efficace dans (...)