Les tests cutanés avec l’œuf cru ne prédisent pas la tolérance à l’œuf cuit chez les enfants allergiques aux œufs. : Turner PJ, Kumar K, Fox AT. Skin testing with raw egg does not predict tolerance to baked egg in egg-allergic children.
dans Pediatr Allergy Immunol 2015 : 25 : 657–661.
– Prérequis :
- La plupart des enfants allergiques aux œufs tolèrent l’œuf cuit, comme dans les gâteaux, mais la tolérance ne peut pas être prédite avec les tests conventionnels.
- Nous avons supposé que la papule cutanée au prick test à l’œuf non transformé pouvait prédire la tolérance à l’œuf cuit lors d’un test de provocation oral.
– Méthodes :
- Nous avons mené une étude rétrospective pour évaluer l’utilité des pricks tests à l’extrait d’œuf, à l’œuf cru et le ratio extrait d’œuf / œuf cru pour la prédiction du résultat d’un TPO à l’œuf cuit chez les enfants présentant une allergie avérée à l’œuf et suivant une éviction complète dans leur alimentation, dans nos centres de référence entre 2009 et 2013.
- Les TPO ont été réalisés suivant un protocole standardisé utilisant de l’œuf cuit dans un gâteau à équivalence de 3g de protéine d’œuf.
– Résultats :
- Les données ont été analysées à partir de 186 challenges :
- Le TPO était positif chez 64 (34%) enfants et négatif chez 122 (66%).
- Six enfants ont présenté une anaphylaxie lors du TPO.
- Les enfants tolérants à l’œuf cuit étaient plus susceptibles d’avoir un prick test inférieur avec l’extrait d’œuf qu’avec l’œuf cru ou le rapport extrait / œuf cru (médiane 0,56) que leurs homologues allergiques (0,70, p<0,05).
- Cependant l’analyse de la courbe ROC a démontré une pauvre prédictivité du résultat du TPO avec le prick à l’extrait d’œuf, l’œuf cru et le rapport extrait / œuf cru respectivement.
– Conclusion :
- Le rapport extrait / œuf cru n’était pas utile pour prédire le résultat du TPO à l’œuf cuit.
- En effet, le prick à l’extrait d’œuf était légèrement meilleur pour prédire les résultats que soit le prick à l’œuf cru ou le rapport extrait / œuf cru (aire sous la courbe=0.71, 0.63, et 0.60 respectivement).
- Malheureusement, la tolérance à l’œuf cuit ne peut être prédite que par les antécédents réactifs ou par exposition contrôlée.