Prescription d’antibiotiques et d’anxiolytiques/hypnotiques chez les patients asthmatiques en pratique générale : une étude transversale à partir de données françaises et italiennes. : Département d’enseignement et de recherche en médecine générale, Faculté de médecine, Université de Nice Sophia-Antipolis, 28 avenue Valombrose, 06 107, Nice Cedex 02, France
2 Unité de Pharmaco épidémiologie, Faculté d’Odontologie, UMR 5558 CNRS – Université Claude-Bernard Lyon, CHU, Lyon, France
3 SNAMID Caserta (Italian Society of General Practice), Caserta, Italy
4 Department of Clinical Sciences in Malmö, Centre for Primary Health Care Research, Lund University, Malmö, Sweden
5 Department of Primary and Community Care, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Nijmegen, The Netherlands
6 Australian Primary Health Care Research Institute, Australian National University, Canberra, ACT, Australia
7 Département de médecine générale, Faculté de médecine, Université Claude-Bernard Lyon I, Lyon, France
dans BMC Family Practice 2015, 16:14
– Introduction :
- L’asthme est souvent mal contrôlé et les recommandations sont souvent inégalement suivies en pratique médicale générale.
- En particulier, les prescriptions des médicaments non spécifiques de l’asthme peuvent altérer la qualité de la prise en charge de ce dernier.
– Objectif de l’étude :
- Il a été d’évaluer la fréquence de prescription des antibiotiques (AB) et des anxiolytiques/hypnotiques (A/H) chez des patients asthmatiques et de regarder les associations entre ces prescriptions et le sexe et l’âge.
– Matériel et Méthode :
- Une étude transversale a été conduite en utilisant les données informatiques de médecins généralistes français et italiens.
- Les patients ont été sélectionnés selon les critères de l’HEDIS (système informatique d’étude des données médicales)
- Les données étudiées ont été le nombre de prescriptions d’AB ou d’A/H par patient pendant 1 an.
- Des modèles d’analyse multi variés ont été développés à partir des résultats.
– Résultats :
- L’échantillon final a concerné 3093 patients français (âge moyen 27.6 ans, 49.7% de femmes) et 3872 patients italiens (âge moyen 29.1, 48.7% de femmes).
- Dans l’analyse uni-variée, les patients français ont reçus :
- moins d’AB que les patients italiens (37.1% versus 42.2%, p < 0.00001)
- mais plus d’A/H (17.8% versus 6.9%, p < 0.0001).
- Dans les modèles d’analyse multi-variés, les femmes ont plus souvent reçus des AB (odd ratio : 1.5, 1.3 – 1.7) et des A/H (odd ratio : 1.8, 1.5 – 2.1).
– Conclusion :
- La prescription d’AB et d’A/H chez les patients asthmatiques est fréquente particulièrement chez les femmes.
- Les recommandations dans l’asthme devraient aborder cette question en se référant à d’autres directives concernant la prescription de médicaments non spécifiques à l’asthme, ainsi que les traitements non pharmacologiques.