Signification de l’urticaire de contact au lait chez des enfants atteints d’allergie aux protéines de lait de vache. : Schichter-Konfino V, Almog M, Bamberger E, Berkowitz D, Kessel A.
The significance of allergic contact urticaria to milk in children with cow’s milk allergy.
dans Pediatr Allergy Immunol 2015 : 26 : 218–222
– Contexte :
- L’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) est l’allergie alimentaire la plus courante de la petite enfance.
- L’allergie alimentaire est généralement déclenchée par l’ingestion, mais peut également être déclenchée par contact cutané.
– Objectif :
- Nous avons étudié l’incidence et la signification clinique de l’APLV induisant l’urticaire de contact chez les personnes atteintes d’allergie aux protéines de lait de vache avec et sans dermatite atopique (DA).
– Méthodes :
- Un total de 157 enfants dont 133 diagnostiqués allergiques aux protéines de lait de vache a participé à l’étude.
- L’étude était basée sur des données d’observation recueillies dans le cadre des soins donnés aux patients comprenant un prick-test cutané et un « test au doigt », le lait de vache est appliqué sur la joue par le doigt d’un médecin pour détecter une urticaire de contact.
– Résultats :
- Quatre-vingt neuf des 133 patients (66,9%) avaient une APLV IgE dépendante.
- Quarante de ces 89 (44,9%) ont été testés positifs lors du test au doigt.
- L’atopie familiale était plus élevée chez ceux qui étaient positifs pour l’urticaire de contact [21/40 (52,5%) vs 14/49 (28,5%), p = 0,029].
- Les patients positifs à l’urticaire de contact comparativement à ceux négatifs avaient une incidence plus élevée d’allergies alimentaires multiples [20 des 40 (50%) contre 7/49 (14,3%), p <0,004].
- Les patients souffrant d’APLV IgE dépendante associée à la DA avaient statistiquement plus d’urticaire de contact allergique aux protéines de lait de vache par rapport aux patients sans DA [71% (15/21) contre 37% (25/68), p = 0,0064].
- Les enfants atteints d’allergie au lait de vache non IgE dépendante et le groupe de contrôle sain n’avaient pas d’urticaire de contact aux protéines de lait de vache.
– Conclusion :
- L’urticaire de contact aux protéines de lait de vache n’existe seulement que chez les patients ayant une APLV IgE dépendante.
- Le test au doigt au lait de vache devrait faire partie de l’évaluation des patients allergiques au lait de vache, sa positivité suggère la possibilité d’allergies alimentaires multiples, en particulier pour le sésame et l’œuf.