Influence de l’Omalizumab sur les IgE spécifiques d’allergènes chez des adultes asthmatiques sévères. : Mizuma H.a · Tanaka A.a · Uchida Y.a · Fujiwara A.a · Manabe R.a · Furukawa H.a · Kuwahara N.a · Fukuda Y.a · Kimura T.a · Jinno M.a · Ohta S.a · Yamamoto M.a · Matsukara S.c · Adachi M.b · Sagara H.a
aDivision of Respiratory Medicine and Allergology, Department of Medicine, Showa University School of Medicine, and bDepartment of Allergy, Sanno Hospital, Clinical Research Centers for Medicine, International University of Health and Welfare, Tokyo, and cDepartment of Respiratory Medicine, Showa University Fujigaoka Hospital, Yokohama, Japan
dans Int Arch Allergy Immunol 2015 ;168:165-172
(DOI:10.1159/000442668)
– Contexte :
- l’Omalizumab, un anticorps monoclonal anti-IgE, inhibe la fixation des IgE circulants sur les mastocytes et les basophiles, diminuant les épisodes d’inflammation des voies aériennes, les symptômes d’asthme et les exacerbations chez des patients ayant un asthme allergique sévère.
- Le traitement des asthmatiques sous omalizumab augmente les IgE totales du sérum (tIgE).
- Cependant, peu de choses sont connues sur l’influence de l’omalizumab sur les IgE spécifiques d’allergènes (sIgE).
– Méthodes :
- Les tIgE et sIgE de 47 asthmatiques adultes sévères ont été mesurées par immunoCAP-FEIA avant et après omalizumab.
– Résultats :
- Le traitement par omalizumab augmente les tIgE et sIgE.
- Les augmentations de sIgE par catégories après omalizumab étaient corrélées positivement avec les niveaux de bases de sIgE avant traitement.
- Les modifications moyennes de sIgE après omalizumab étaient corrélées aux niveaux de base de sIgE avant traitement.
- Les changements moyens de tIgE étaient corrélés positivement avec les modifications moyennes d’IgE contre Dermatophagoides pteronyssinus, les poussières de maison, le cèdre du Japon et les mites.
- L’omalizumab influence la séroconversion des IgE spécifiques contre le cèdre du Japon (30.8%), le candida (29%) et les mites (28%).
- Finalement, tous les patients ayant une séroconversion des IgE spécifiques contre le cèdre du Japon avaient une pollinose au cèdre avant de commencer le traitement par omalizumab.
– Conclusions :
- Les modifications de niveau de sIgE après traitement par omalizumab peuvent dépendre du niveau de base des sIgE.
- Ce travail peut montrer la présence de sIgE indétectables mais fonctionnels.