Epaississement précoce de la membrane basale chez les enfants ayant un asthme sévère. : Payne DN, Rogers AV, Adelroth E, Bandi V, Guntupalli KK, Bush A, Jeffery PK. Departments of Paediatrics and Lung Pathology, Imperial College at the Royal Brompton Hospital, London, United Kingdom ; Department of Pulmonary Medicine, University Hospital, Umea, Sweden ; and Departments of Pulmonary/Critical Care, Baylor College of Medicine, Houston, Texas. dans Am J Respir Crit Care Med 2003 Jan 1 ;167(1):78-82
Le remodelage de la paroi bronchique survient chez les adultes asthmatiques, et un épaississement de la membrane basale (MB) est pathognomonique de ce processus.
Pour savoir si une épaississement de la MB est également présent chez les enfants avec un asthme sévère, et est comparable à celui observé chez les adultes ayant un asthme, les auteurs ont utilisé la microscopie optique pour mesurer l’épaisseur de la MB à partir de biopsies endo-bronchiques incluses dans du plastique puis sectionnées, chez des enfants (n=19) ayant un asthme sévère avec prise de 1600 g/j ou plus de corticoïdes inhalés (âge de 6 à 16 ans), et chez 10 enfants sans asthme (âge de 7 à 16 ans) et chez 3 groupes d’adultes : 8 patients contrôles en bonne santé (21 à 42 ans), 10 patients asthmatiques sans corticoïdes, (18 à 41 ans), et 6 adultes ( 3 sans corticoïdes et 3 avec des corticoïdes inhalés) intubés après une crise d’asthme sévère (20 à 64 ans).
– Résultats : L’épaississement de la MB chez les enfants asthmatiques est similaire à celui des adultes ayant soit un asthme modéré soit un asthme grave (médiane : 8.2 (5.4-11.1) versus 8.1 (5.8-10) et 7.2 (2.8-10) m respectivement, est plus épais que chez les sujets contrôles adultes ou enfants 8.2 (5.4-11.1) versus 4.4 (3.3-6.3) m respectivement, p<0.01.
– Conclusions : Les auteurs concluent que l’épaississement de la MB est déjà présent chez les enfants ayant un asthme sévère, avec une évolution identique à celle de l’adulte. De plus, il n’a pas été observé d’associations en fonction de l’âge, de la durée des symptômes, de la fonction pulmonaire ou d’une inflammation bronchique éosinophile concomitante.