Les rhinovirus induisent des sifflements bronchiques chez l’enfant : les premiers signes d’un asthme de l’enfance ? : Anne Kotaniemi-Syrjänen, MDa Raija Vainionpää, PhDb Tiina M. Reijonen, MDa Matti Waris, PhDb Kaj Korhonen, MDa Matti Korppi, MDa Kuopio and Turku, Finland dans JACI January 2003, part 1 • Volume 111 • Number 1
Bien que connus comme des causes fréquentes d’infections des voies respiratoires supérieures, les rhinovirus (RV) les entérovirus (EV) et les coronavirus(CV) ont été peu étudiés en tant que facteurs inducteurs de sifflements bronchiques chez les enfants, de même que leur rôle possible dans le développement de l’asthme de l’enfant n’a pas été étudié.
– Objectifs de l’étude : Le but de ce travail a été d’évaluer le rôle des RV, EV, et CV dans les sifflements de l’enfant et d’évaluer l’association entre ces infections virales et une asthme précoce à l’entrée à l’école.
– Méthodes :
* En 1999, le devenir en terme d’asthme a été étudié chez 82 enfants, (initialement 100 enfants recrutés), qui avaient été hospitalisés pour un sifflement respiratoire durant l’enfance dans la période 1992-1993.
* En 2000, des études étiologiques virales en fonction de la gravité de l’épisode de sifflements respiratoires, ont été approfondies par la détection par PCR d’une infection à RV, EV et CV, études réalisées sur des prélèvements congelés d’aspiration nasopharyngés obtenus chez 81 de ces enfants.
* Parmi ces enfants, 66 ont participé au suivi en 1999.
– Résultats :
* Les RV ont été identifiés chez 27 (33%) des 81 enfants, EV chez 10 (12%) et CV chez aucun.
* Les RV sont présents en tant qu’infection unique chez 22 (81%) des 27 patients RV positifs, et les infections à RV sont associées à la présence d’une dermatite atopique dans l’enfance.
* Les EV sont rencontrés fréquemment dans des affections multiples, et il n’y a pas d’association avec l’atopie.
* Comme infection virale unique, les RV sont associés au développement de l’asthme (p=0.047 ; odd ratio : 4.14, IC95% : 1.02-16.77) versus patients RV négatifs (étude de régression logistique ajustée sur l’âge, le sexe et la dermatite topique).
– Conclusions : Ces résultats indiquent que le RV est un important inducteur de sifflements dans l’enfance. L’association avec l’atopie et l’asthme appelle une réévaluation du rôle des rhinovirus dans le développement de l’asthme.