Rubrique : Asthme
À propos de Asthme
L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des petites bronches qui s’accompagne ou non d’exacerbations (crises d’asthme).
Le rapport d’expertise de l’OMS le défini ainsi "état inflammatoire chronique des bronches dans lequel de nombreuses cellules jouent un rôle, en particulier mastocytes, éosinophiles et lymphocytes T"(Rapport NHLB/OMS Rev.fr.Allergol., 1996, 36, 6).
L’asthme est une maladie encore trop souvent non diagnostiquée et mal traitée. Elle tue en France plus de 2000 personnes par an et la moitié de ces morts ont moins de trente ans.
Traiter l’asthme, c’est prendre en considération l’inflammation déjà en place mais c’est aussi veiller à contrôler les causes :
pollution extérieure (voir la page respirer)
pollution intérieure (tabac, nids à poussière, humidité...)
allergènes aériens
allergènes alimentaires
Plus l’asthme est pris en charge tôt moins son potentiel d’évolution sera important et plus il sera aisé de le contrôler.
Le site weballergies.com propose un excellent article récapitulatif sur l’asthme basé sur les articles retenus par notre journal.
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Les jumeaux asthmatiques sont-ils sans gène ?
, 15 juillet 2010
Dans cette étude sur l’apparition et l’évolution de l’asthme chez 21135 paires de jumeaux, les auteurs montrent que : le risque d’asthme est 6 fois plus élevé chez les jumeaux homozygotes et 3 fois plus élevé chez les dizygotes que dans la population générale cette différence est plus importante dans le sexe masculin chez les enfants et les adolescents, les facteurs environnementaux sont aussi (...) suite
Peut-on éviter les pertes de contrôle dans l’asthme ?
, 3 juin 2010
Les auteurs ont étudié, dans un groupe de 87 patients ayant un asthme léger à modéré traité par des CSI depuis au moins 6 mois, s’il était possible de prévoir la perte de contrôle de l’asthme après arrêt des CSI, qui était définie par des scores cliniques, médicamenteux et/ou fonctionnels. Pour ce faire, ils ont analysé, dans les 2 semaines précédant et suivant l’arrêt du traitement par CSI, les variations (...) suite
Il ne faut peut-être pas trop s’enflammer pour le NO.
, 11 mai 2010
Cette étude a évalué les relations entre l’asthme, l’atopie et les taux de FeNO dans une cohorte de jeunes adultes de l’Ile de Wight âgés de 18 ans, et qui avaient été recrutés à la naissance en 1989. L’atopie et l’asthme étaient associés à des taux élevés de FeNO en analyse univariable, mais en tenant compte des différentes interactions, les taux de FeNO étaient plus corrélés à l’atopie qu’à l’asthme. De (...) suite
Des règles suisses à couper le souffle !
, 19 avril 2010
Une étude de population a été menée sur un échantillon aléatoire de 8047 adultes âgés de 18 à 60 ans vivant dans 8 régions différentes de Suisse. Lors de la deuxième phase de cette étude, 790 femmes non ménopausées ont répondu au questionnaire de santé sur la Santé Respiratoire de la communauté Européenne précisant le premier jour des dernières règles ainsi que la durée du cycle. Parmi elles, 571 femmes âgées (...) suite
Aujourd’hui prédit-il demain chez les asthmatiques ?
, 7 avril 2010
Cette publication a analysé rétrospectivement 5 études sur l’utilisation en traitement de fond et à la demande de l’association budésonide/formoterol (Symbicort SMART Turbuhaler), en étudiant spécifiquement l’impact sur le contrôle clinique de l’asthme selon le GINA, et sur le risque futur d’instabilité et d’exacerbations. Ces 5 études étaient comparées à 3 autres types de traitement classiques : CI, CI et (...) suite
Les enfants asthmatiques seraient-ils cernés par les moisissures ?
, 30 mars 2010
Cette étude présente les effets respiratoires des moisissures de l’air dans un groupe d’enfants atopiques asthmatiques vivant en milieu urbain. Les enfants sensibilisés aux allergènes fungiques avaient un asthme aggravé par rapport à ceux qui n’étaient pas sensibilisés, quel que soit le degré d’atopie. L’exposition aux moisissures de l’air extérieur était reliée de façon plus forte aux symptômes (...) suite
Asthme persistant ? Faites vos pronostics !
, 19 mars 2010
Cette enquête menée en Finlande étudie le lien entre les sifflements du nourrisson et la persistance d’un asthme à l’âge adulte. Un questionnaire de déclaration était donc envoyé à 78 sujets ayant été hospitalisés avant l’âge de 2 ans pour bronchiolite. Les données de 59 sujets de 27 ans en moyenne ont donc été comparées avec celles de deux populations contrôles : des sujets ayant été suivis dans leur petite (...) suite
Grossesse et tabagisme passif chez la femme asthmatique : un écran de fumée ?
, 18 mars 2010
Cette étude a analysé le devenir obstétrical de 2210 femmes enceintes, inclues dans 2 études : 1812 dans une étude de cohorte prospective observationnelle sur l’asthme chez la femme enceinte, et 398 dans un essai clinique randomisé (ECR) comparant la béclométhasone inhalée à la théophylline orale. Les auteurs ont comparé 2 groupes de femmes : 408 qui avaient un tabagisme actif, et 790 qui avaient à (...) suite
L’origine de l’asthme dans le ventre maternel ?
, 10 mars 2010
Une étude par questionnaire a été menée au Danemark sur 8260 jumeaux nés entre 1994 et 2000. Un faible poids de naissance s’est avéré associé à un risque plus élevé d’asthme à l’âge de 3-9 ans aussi bien chez les enfants dans leur ensemble qu’à l’intérieur des paires de jumeaux. Le risque était d’autant plus grand que le poids de naissance était diminué. Le résultat est resté significatif après ajustement pour (...) suite
Corticostéroïdes inhalés dans la BPCO : (méta) régression ou pas ?
, 8 mars 2010
Les auteurs ont analysé 11 essais contrôlés randomisés publiés entre 1988 et 2008, incluant 8164 patients atteints de BPCO, évaluant l’efficacité des CSI versus placebo dans la prévention des exacerbations de la maladie. Ils ont évalué le risque d’exacerbations dans les 2 groupes (placebo et traitement actif) à partir de l’étude du RR et des IC à 95%, mais aussi à partir d’une analyse de métarégression, (...) suite
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Brèves
- 24 août 2009 – Hospitalisation pour asthme grave : une absence de prise en charge allergologique ?
Il y a parfois des rapports troublants dans nos pratiques médicales. C’est le cas par exemple de ce rapport publié la semaine dernière par l’INVS qui fait le point sur les hospitalisations pour asthme aiguë grave. On y apprend que : 49% de ces enfants souffrent de rhinite 39% d’un eczéma 39% (...) - 8 octobre 2008 – Spiriva° ou pas ?
Parmi les nouveautés thérapeutiques pour les pathologies respiratoires, le bromure d’ipratopium a vu l’année dernière apparaître un successeur : le Tiotropium (commercialisé en France par Boehringer sous le nom de Spiriva°) qui est également anticholinergique mais d’efficacité bien plus longue et plus (...) - 19 septembre 2008 – L’Asthme et l’assurance maladie
L’assurance maladie vient de publier un rapport sur l’asthme en France. Il s’agit d’un rapport de 13 pages dont vous trouverez ci-dessous les points clefs (le rapport est en pdf à la fin de cette brève). 27% des asthmatiques entre 5 et 44 ans ont un traitement régulier mais 25% d’entre eux sont (...) - 25 octobre 2007 – Ga2LEN : De la rhinite à l’asthme
C’est par une campagne de Presse Européenne et au travers de deux brochures d’information que GA2LEN tente d’expliquer aux médecins et aux malades que la rhinite n’est pas une maladie banale mais qu’elle est le premier pas vers une maladie asthmatique. Brochure Médecins généralistes Brochure grand (...) - 9 octobre 2007 – Free free, Dexamethasone...
Un joli travail du laboratoire Théa qui nous a habitué à la pratique : prendre un collyre existant et le vendre sans conservateur. C’est donc la dexamethasone qui est aujourd’hui commercialisée sous le nom de "Dexafree" (dexamethasone phosphate à 1mg/ml). Pour faire un produit sans conservateur il y (...) - 10 septembre 2007 – Trop de corticoïdes nuît ! Attention aux allergiques
C’est une alerte en ce sens que lance la Société Royale de Pharmacologie de Grande Bretagne dans un communiqué de Presse en date de ce jour. Un audit effectué à Aberdeen sur 304 médecins généralistes (et concernant pas moins de 345.221 enfants) à mis en évidence que 9% d’entre eux présentaient une (...) - 5 septembre 2007 – Asthme : conférence de consensus
C’est le National Hearth Lung and Blood à qui nous devons ce rapport d’expert (en Français : conférence de consensus) sur le diagnostic et la prise en charge de l’asthme dans sa version 3. Il s’agit d’une mise à jour de la version 2 qui commençait à dater (1997 et 2004) et qui reprend les principaux (...) - 24 mai 2007 – Retrait de lot d’allergènes chez Allerbio - alerte afssaps
Un communiqué de l’Afssaps vient de nous arriver signalant un retrait de lot d’allergènes d’acariens à usage thérapeutique chez Allerbio : Rubrique Sécurité sanitaire & vigilances - Retraits de lots - Médicament (MED) Retrait de préparations d’allergènes préparés spécialement pour un seul individu - (...) - 11 mai 2007 – Déclaration de Bruxelles : Asthme, tolérance zéro
Des spécialistes de l’asthme et de l’allergie lancent la Déclaration de Bruxelles et demandent des mesures concrêtes Un groupe d’experts médicaux de premier plan et de représentants des patients a aujourd’hui exhorté les politiciens, les cliniciens, les autorités de réglementation et leurs collègues à (...) - 11 mai 2007 – Déclaration de Bruxelles : Asthme, tolérance zéro
Des spécialistes de l’asthme et de l’allergie lancent la Déclaration de Bruxelles et demandent des mesures concrêtes Un groupe d’experts médicaux de premier plan et de représentants des patients a aujourd’hui exhorté les politiciens, les cliniciens, les autorités de réglementation et leurs collègues à (...)
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