La pilule contraceptive serait un bon traitement de la rhinite : même chez l’homme ?
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publié le 13 mai 2004
Effets des hormones stéroïdes sexuelles sur les voies aériennes nasales lors du cycle menstruel normal. : Philpott CM, El-Alami M, Murty GE.
Department of Otorhinolaryngology, Leicester Royal Infirmary, University Hospitals of Leicester NHS Trust, Leicester, UK. carl.philpott@btopenworld.com
dans Clin Otolaryngol. 2004 Apr ;29(2):138-42
Introduction : Les modifications de la muqueuse nasale durant le cycle menstruel ont été très peu recherchées et le rôle des oestrogènes est discuté.
Objectif du travail : Le but de cette étude a été de mesurer un grand nombre de paramètres physiologiques en relation avec le pic de sécrétion de ces hormones et des taux normaux de ces hormones.
Méthodologie :
- 10 femmes ont subi des mesures au début de la menstruation et durant l’ovulation.
- A chaque fois, une rhinoscopie antérieure, un débitmètre nasal inspiratoire, une rhinométrie acoustique, une rhino manométrie antérieure, une mesure du temps de clairance ciliaire et un questionnaire pour évaluer le score de la rhinite ont été réalisés.
Toutes les mesures sauf la rhinoscopie antérieure ont montré des différences entre les 2 lectures, compatibles avec une congestion nasale au moment de la période péri ovulatoire du cycle.
La rhino manométrie antérieure et le temps de clairance muco ciliaire sont significativement déférents (p< ou = 0.05).
La congestion nasale coïncide avec l’augmentation du taux sérique des œstrogènes, qui se produit lors de l’ovulation du cycle menstruel normal.
Les antagonistes pharmacologiques des oestrogènes pourraient améliorer la congestion nasale et nécessite des études.
Commentaire de l'auteur :
Dans ce travail portant sur 10 femmes les auteurs démontrent qu’il existe des modifications de la muqueuse nasale qui correspondent à une augmentation du taux sérique des oestrogènes lors du cycle menstruel.
Il existe une modification significative des résultats de la rhino manométrie antérieure et de la clairance ciliaire.
Ce travail apporte une confirmation à une donnée ancienne concernant l’existence d’une relation entre les sécrétions hormonales sexuelles et le fonctionnement de la muqueuse nasale. Il existe ainsi une augmentation de la congestion nasale lors de la période pré ovulatoire.
Ceci dit ce résultat n’est pas surprenant et il est probable que de nombreuses femmes ont déjà fait ce lien entre certaines périodes de leur cycle et une rhinorrhée.
Il faut relativiser l’importance de ce phénomène car de nombreuses femmes ne se plaignent pas d’une congestion nasale majeure et d’autre part de nombreuses femmes sont sous contraceptifs et souffrent malgré tout d’une rhinite.
Il faudrait d’ailleurs savoir dans quelle mesure cette influence hormonale n’est pas favorisée par une inflammation sous jacente liée à une authentique allergie ou à une irritation.
Il parait donc peu probable que des anti-œstrogènes révolutionnent la prise en charge de la rhinite chez la femme, sans compter que les effets indésirables seront certainement très supérieurs aux bénéfices attendues.
Enfin il semble difficile de conclure sur un aussi petit nombre de patientes étudiées.
référence :
http://www.allergique.org/spip.php?article2136
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