par Dr Alain Thillay

publié le  4 octobre 2004

Effet différentiel des housses de matelas sur le niveau de Der p 1 et Der f 1 dans la poussière. : Tempels-Pavlica*, A. J. Oosting, I. Terreehorst§, R. Gerth van Wijk§, C. A. F. M. Bruijnzeel-Koomen, J. G. R. de Monchy* and R. C. Aalberse¶

*Department of Allergology, University Hospital, Groningen, The Netherlands, Department of Dermatology, University Medical Center, Utrecht, The Nertherlands, §Department of Allergology, Erasmus Medical Center, Rotterdam, The Nertherlands and ¶Department of Immunopathology, Sanquin Research at CLB, Amsterdam, The Netherlands

dans Clinical & Experimental Allergy 34 (9), 1444-1447

 CONTEXTE

• L’exposition aux allergènes des acariens domestiques peut conduire au développement de manifestations allergiques.
• Les housses de matelas semblent être une option objective pour diminuer l’exposition allergénique chez les sujets sensibilisés.
• Des études précédentes ont montré que le Dermatophagoides pteronyssinus était le plus prévalent des espèces d’acariens domestiques aux Pays-Bas.

 OBJECTIF

• Dans cette étude, nous avons cherché à déterminer l’effet des housses de matelas sur les concentrations en Der p 1 et Der f 1 dans des échantillons de poussière de trois zones des Pays-Bas : Groningen, Utrecht et Rotterdam.

 METHODES

• La poussière était obtenue à partir de matelas de 277 patients au début de l’étude et après 12 mois dans le cadre d’un protocole contrôle contre placebo.
• L’analyse des allergènes était effectuée par méthode immunologique.
• Les différents effets de l’intervention sur Der p 1 contre Der f 1 étaient analysés sur un sous-groupe ayant Der p 1 + Der f 1> 1 µg/g de poussière (N=161).
• Nous avons testé si l’intervention pouvait produire une modification significative du rapport Der f1/Der p 1.

 RESULTATS

• A t=0 nous avons trouvé des niveaux très comparables des allergènes des deux espèces dans le groupe 1.
• La haute prévalence relative de D. farinae dans notre étude était géographiquement restreinte : la moyenne du rapport Der f 1/ Der p 1 était de 11,1 dans la zone de Rotterdam comparée à 1,32 dans la zone d’Utrecht et 0,33 dans la zone de Groningen.
• L’analyse de nos données montrait que l’effet favorable de l’intervention était retrouvé pour les données combinées des allergènes (facteur de réduction=2,9, P<0,001) essentiellement du à l’effet favorable sur les niveaux de Der f 1 seulement (facteur de réduction=3,6, P<0,001).
• L’effet sur le taux de Der p 1 est remarquablement peu important (facteur de réduction=1,2, P=0,48).
• Dans le groupe intervention, le rapport Der f 1/ Der p 1 a diminué après 12 mois d’un facteur de 2 alors que dans le groupe placebo il a avait augmenté (probabilité de l’effet de l’intervention : P<0,005).

 CONCLUSION

• Les housses imperméables aux acariens sont plus efficaces dans la réduction du niveau de Der f 1 que de celui de Der p 1.

Commentaire de l'auteur :

Ce qui est intéressant dans cette étude, ce n’est pas tant de montrer que les housses anti-acariens sont efficaces sur la diminution des allergènes majeurs de deux espèces courantes mais de montrer qu’il existe un différentiel d’effet entre ces deux espèces.

Certes l’effet combiné moyen sur les deux espèces est bon, on assiste à une réelle diminution du taux de Der p 1 et Der f 1, mais cette diminution est très importante sur Der f 1 alors qu’elle est négligeable pour Der p 1.

Il est dommage que le résumé de cette étude ne donne pas le type de housses utilisés (textiles, textiles enduits, textiles non tissés...), nous le savons ces différents matériaux ont des performances différentes sur la diminution des allergènes des matelas.

En tous cas, sous réserve de confirmation, cette étude suggérerait que les acariens Dermatophagoides pteronyssinus seraient plus résistants aux conditions environnementales imposées par les housses anti-acariens.

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