Usage, par les médecins spécialistes. de protocoles thérapeutiques écrits pour les asthmatiques. : Beverley J. Sheares, MD, MS 1 *, Yunling Du, PhD 2, Tara L. Vazquez, MS 1, Robert B. Mellins, MD 1, David Evans, PhD 1
1Department of Pediatrics, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, New York
2Department of Epidemiology and Population Health, Albert Einstein School of Medicine, Bronx, New York
dans Pediatric Pulmonology
Volume 42, Issue 4 , Pages 348 - 356
– Introduction :
- De nombreuses études recommandent aux médecins spécialistes de remettre aux patients un protocole thérapeutique écrit dans l’asthme.
– Objectif de l’étude :
- Le but de ce travail a été de préciser les attitudes, les croyances et les comportements auto-rapportés en pratique clinique, concernant la rédaction de protocoles thérapeutiques dans l’asthme par des médecins spécialistes.
– Matériel et méthodes :
- Un interrogatoire structuré a été conduit auprès de pneumologues et allergologues qui prennent en charge directement des asthmatiques dans deux centres médicaux à New York.
- Cet interrogatoire couvrait 5 domaines :
- des informations démographiques
- les expériences de rédaction de ces protocoles écrits remis aux patients
- les comportements en pratique vis-à-vis de ces protocoles
- les facteurs qui influencent l’utilisation de ces protocoles
- et la communication médecin, patient.
– Résultats :
- 45 praticiens ont été retenus pour participer à cette étude.
- 68% des médecins traitent des adultes, et 32% sont des pédiatres.
- 44 médecins ont complété l’ensemble du questionnaire (taux de réponse de 98%).
- 86% rapportent une utilisation d’un protocole thérapeutique écrit avec de nombreux patients (71% de leurs patients ont reçu un protocole thérapeutique écrit).
- La plupart de ces protocoles sont rédigés à la main sur une feuille de papier (66%).
- La plupart de ce protocoles sont basés sur les symptômes (47%) ou combinent à la fois symptômes et mesures du débit-mètre de pointe (50%).
- La plupart de plans favorisent l’autonomie du patient.
- Plus de 87% des praticiens croient que l’utilisation régulière de ces protocoles écrits améliore le devenir du patient.
– Conclusion :
- Ces résultats suggèrent que les spécialistes de l’asthme dans cette étude utilisent plus fréquemment les protocoles thérapeutiques écrits que dans d’autres études publiées.
- Les médecins encouragent l’autonomie du patient, et croient que l’autogestion des crises par le patient améliore le devenir de la maladie asthmatique.
- Des études contrôlées portant sur la mesure de l’efficacité réelle de ces protocoles écrits sur la prise en charge par le patient des crises d’asthme sont nécessaires pour évaluer leur impact en pratique clinique.