Les enfants allergiques au lait se déminéralisent.

par Dr Isabelle Bossé

publié le  11 janvier 2003

Diminution faible de la minéralisation osseuse chez des enfants allergiques au lait de vache. : Hidvegi E, Arato A, Cserhati E, Horvath C, Szabo A, Szabo A. dans J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003 Jan ;36(1):44-9

- Objet : les patients allergiques au lait de vache ont un risque potentiel d’ostéoporose car leur régime sans lait de vache, contient habituellement peu de calcium. Dans cette étude, différents paramètres de la minéralisation osseuse chez l’enfant allergique au lait de vache ont été examinés.

- Patients et méthodes : * 27 enfants allergiques au lait ( âge moyen 4.3 ans ; extrêmes 3 et 8 ans) ont été inclus dans cette étude. * Pendant une période moyenne de régime sans lait de 11.8 mois, les enfants étaient nourris par des hydrolysats poussés ou des préparations au soja. * Après un test de provocation au lait, 7 patients ont présenté des symptômes allergiques, et les 20 autres ont eu une allergie transitoire au lait. * A partir du sérum de tous les patients, divers éléments ont été dosés : sodium, potassium, chlorures, calcium, phosphates, magnésium, de même que les phosphatases alcalines, l’hormone parathyroïdienne, l’ostéocalcine. * Ces données ont été comparées avec celles des 20 enfants du même âge en bonne santé servant de témoins. * La densité osseuse a également été mesurée .

- Résultats : * les phosphatases alcalines et la PTH étaient plus élevées chez les patients allergiques au lait que dans le groupe témoin ( PA : 610.2U/L vs 499.7U/L ; PTH : 1.56 pmol /L vs 0.83 pmol/L , < 0.03) , mais toutes les valeurs étaient dans les normes. * La concentration en ostéocalcine était identique dans les deux groupes. * Le score moyen de densité minérale osseuse chez les allergiques était de -0.6. Dans 10 cas ce score était inférieur à une déviation standard. * Sur la base de ce score, les patients allergiques ont été divisés en deux groupes. La concentration en PTH était significativement plus élevée dans le groupe avec le score plus bas (2.24 pmol/L vs 1.16 pmol/L ; <0.03).

- Conclusions : ces résultats suggèrent que chez les enfants allergiques au lait de vache, qui sont soumis à un régime sans lait, de faibles perturbations de la minéralisation osseuse peuvent être observées par ostéodensitométrie.

 Dr Isabelle Bossé

Commentaire de l'auteur :

Augmentation qui reste dans les valeurs normales des phosphatases alcalines et de la PTH , diminution de l’ostéocalcine, diminution de la minéralisation osseuse associée au taux le plus élevé de PTH, quelques anomalies ont donc été constatées chez ces enfants soumis à un régime sans lait.

Elles semblent toutefois mineures, mais une complémentation en éléments minéraux comme le calcium pourrait leur être proposée.

référence :

http://www.allergique.org/spip.php?article744

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