Actualités scientifiques des allergies

Hum hum, on a retrouvé l'allergène majeur du pollen d'Humulus japonicus !

Dr Philippe Auriol — 2025-09-14T22:00:00Z

Vous souffrez du nez qui coule et des yeux qui piquent à l'automne sans vraiment savoir pourquoi ? Cet article révèle que le houblon japonais, une plante très invasive en Asie de l'Est et en expansion en Europe, possède un allergène clé, Hum j 1, désormais parfaitement identifié, stable et mesurable, qui va permettre un diagnostic plus précis, des tests fiables et des traitements d'immunothérapie mieux ciblés pour les personnes allergiques à ce pollen bien particulier.

Humulus japonicus, communément appelé houblon japonais, est une plante annuelle à pollinisation anémophile largement répandue en Asie de l'Est (Chine, Corée, Japon). Son pollen est une cause majeure de rhinite allergique automnale dans le nord de la Chine, avec des taux de sensibilisation pouvant atteindre 36 % chez les patients allergiques.

Le principal allergène Hum j 1 (10 kDa) décrit en 1999 est resté controversé. En effet, sa séquence n'était pas bien définie, il était difficile de le reproduire, il n'apparaissait pas sur les gels 2D et ses données étaient incohérentes avec celles de GenBank. Ces imprécisions limitaient son utilisation comme outil de diagnostic moléculaire et d'immunothérapie spécifique.

L'étude présentée résout cette incertitude en caractérisant précisément Hum j 1 (naturel et recombinant) et en évaluant ses propriétés allergéniques. A novel recognition of the major allergen, Hum j 1, from Humulus japonicus pollen by Qiong Li and al.

Méthode

Participants : 14 personnes atteintes d'une allergie au pollen de H. japonicus (diagnostic clinique, IgE spécifiques ≥ 0,35 kUA/L, ou test cutané positif) et 5 témoins en bonne santé.
Purification du Hum j 1 : extraction protéique de pollen brut, séparation par chromatographie échangeuse d'ions, chromatographie d'exclusion stérique, puis chromatographie d'interaction hydrophobe. Les fractions réactives à l'IgE étaient identifiées par SDS-PAGE, coloration Coomassie, et IgE-dot blot.
Identification et clonage : spectrométrie de masse LC-MS/MS (principe), alignement avec le transcriptome pollinique obtenu par séquençage long Oxford Nanopore. Confirmation par PCR ( et séquençage Sanger.
Production recombinante : expression sans peptide signal dans E. coli BL21 (DE3), purification par chromatographie d'affinité au nickel et échange d'ions, repliement in vitro.
Analyse structurale : dichroïsme circulaire (CD) pour comparer les structures secondaires (explication CD).
Évaluation allergénique : ELISA de liaison aux IgE spécifiques (ELISA) avec formes naturelles et recombinantes, étude de l'impact de traitements (chaleur, urée, rupture des ponts disulfure au DTT) sur l'activité IgE.
Réactivité croisée : inhibition ELISA avec extraits de pollens d'Artemisia annua et d'Ambrosia trifida.

Résultats

Identification : Hum j 1 purifié (98 % de pureté) correspond au 10 kDa décrit historiquement, avec une séquence complète (111 acides aminés, 2 ponts disulfure clairement identifiés). Il ne correspond à aucune famille protéique connue (protéine « orpheline »).
Recombinant vs naturel : profils quasi identiques, IgE-réactivité fortement corrélée (R² = 0,99).
Sensibilisation : 79 % des patients (11/14) réagissent au Hum j 1 avec des titres IgE 5,9 à 18,2 fois supérieurs au seuil.
Stabilité :
- Rupture des ponts disulfure : la réactivité IgE diminue de 76 à 87 %.
- Déstructuration à l'urée : aucune variation significative.
- Exposition à la chaleur jusqu'à 100 °C : aucun changement.
Réactivité croisée : pratiquement inexistante avec A. annua et A. trifida (inhibition maximale de seulement 24 %).

Discussion

Hum j 1 est confirmé comme allergène majeur du pollen de H. japonicus, avec séquence complète et propriétés structurales définies.
Sa stabilité thermique et sa dépendance aux ponts disulfure pour maintenir ses épitopes conformationnels expliquent sa persistance environnementale et son potentiel allergisant élevé.
Son manque de réactivité croisée signifie qu'il peut servir comme indicateur spécifique d'une allergie au houblon japonais.
La forte corrélation entre formes naturelle et recombinante ouvre la voie à la standardisation du diagnostic moléculaire et à la production de vaccins hypoallergéniques ciblés.
Les auteurs soulignent l'intérêt de ce nouvel outil dans les zones géographiques exposées à HJ, et la nécessité d'études complémentaires sur la cartographie fine des épitopes pour concevoir des variants hypoallergéniques.

Conclusion

Cette recherche met fin au flou entourant Hum j 1 en le reconnaissant comme un allergène majeur de H. japonicus. L'étude approfondie de sa séquence, de sa production recombinante et de sa caractérisation structurale et immunologique ouvre la voie à :

Un diagnostic moléculaire précis
Une immunothérapie spécifique plus sûre et efficace
Une surveillance épidémiologique ciblée

Le Hum j 1 peut désormais intégrer les panels diagnostiques, à l'image de Bet v 1 pour le bouleau ou Phl p 1 pour les graminées.

La confirmation de Hum j 1 comme allergène majeur et spécifique du houblon japonais ouvre des perspectives concrètes pour les allergologues. En effet, dans les régions asiatiques orientales, ainsi qu'en Europe, où l'espèce envahissante se répand, ce marqueur permettra de différencier les personnes véritablement allergiques au HJ de celles qui sont sensibles à divers pollens.

Pour les patients, un diagnostic basé sur Hum j 1 signifie moins de faux positifs et une indication plus pertinente d'une immunothérapie spécifique. Du point de vue de la recherche, la caractérisation exhaustive d'un allergène orphelin stable à la chaleur est peu commune et très instructive. Elle montre l'importance cruciale que revêtent les ponts disulfure pour assurer la persistance environnementale et l'allergénicité.

Enfin, la disponibilité d'une forme recombinante validée et équivalente à la forme naturelle facilitera la standardisation internationale des tests, une condition nécessaire à l'intégration du Hum j 1 aux plateformes de diagnostic moléculaire multi-allergènes (ISAC®, ALEX®, FABER®).

En pratique, cette avancée place Hum j 1 au même niveau que les autres allergènes majeurs et devrait bientôt être incluse dans les directives de dépistage et de traitement spécialisé pour les régions touchées.

Pollen d'olivier : à la croisée des chemins

Dr Philippe Auriol — 2025-04-06T22:00:00Z

Explorer les liens entre les profils de sensibilisation aux principaux allergènes du pollen d'olivier et les phénotypes des maladies allergiques chez des patients résidant dans une région productrice d'olives. C'est ce que propose cet article de la World Allergy Organisation (WAO). Sensitization profiles to olive pollen allergens and allergic respiratory disease severity in patients from Jaén, Spain : A cross-sectional study Alcántara Villar, Manuel et al. World Allergy Organization Journal, Volume 18, Issue 3, 101030

Problématique

Cette étude vise à déterminer quels sont les effets des divers profils de sensibilisation aux allergènes moléculaires du pollen d'olivier sur les manifestations cliniques des maladies allergiques, comme la rhinite allergique saisonnière et l'asthme, chez les personnes habitant une région productrice d'olives.

Méthodologie

Type d'étude : Étude transversale observationnelle.
Participants : patients âgés de 5 à 55 ans, présentant une rhinite allergique saisonnière et/ou de l'asthme, ayant fait l'objet d'une confirmation de sensibilisation au pollen d'olivier.
Évaluation des sensibilisations : Mesure des IgE spécifiques ciblant les principaux allergènes moléculaires du pollen d'olivier, y compris Ole e 1, Ole e 7 et Ole e 9.
Analyse des corrélations : Examen des liens entre les profils de sensibilisation aux allergènes spécifiques et les manifestations cliniques des maladies allergiques, en prenant en compte des facteurs tels que la sévérité des symptômes et la présence de plusieurs allergies.

Résultats

Prévalence des sensibilisations :
- Ole e 1 : 79,6 % des patients (intervalle de confiance à 95 % : 75,0 % - 84,2 %).
- Ole e 7 : 62,0 % des patients (IC 95 % : 56,7 % - 67,3 %).
- Ole e 9 : 50,8 % des patients (IC 95 % : 45,4 % - 56,2 %).
Sensibilisations multiples : 60,3 % des patients étaient sensibilisés à plus d'un allergène du pollen d'olivier (IC 95 % : 54,9 % - 65,7 %).
Corrélations cliniques :
- Les patients sensibilisés à Ole e 1 présentaient une prévalence plus élevée de rhinite allergique sévère (p < 0,05).
- La sensibilisation à Ole e 7 était significativement associée à une augmentation de l'asthme modéré à sévère (p < 0,01).
- Les personnes présentant des sensibilisations multiples, notamment aux allergènes Ole e 1 et Ole e 7, ont connu une aggravation de leurs symptômes cliniques ainsi qu'une diminution de leur qualité de vie (p < 0,001).

Discussion

Implications diagnostiques : grâce à la détermination exacte des profils de sensibilisation aux allergènes moléculaires du pollen d'olivier, il est possible de classer les patients en sous-groupes, ce qui favorise des méthodes diagnostiques individualisées.
Conséquences thérapeutiques : connaître les sensibilisations spécifiques peut influencer le choix des extraits allergènes pour l'immunothérapie, ce qui pourrait optimiser l'efficacité du traitement.
Perspectives de recherche : des études supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les mécanismes immunitaires sous-jacents aux associations observées et pour évaluer l'efficacité à long terme des thérapies basées sur les profils de sensibilisation.

Conclusion

Cette étude met en évidence l'importance cruciale d'une analyse approfondie des réactions allergiques aux composés moléculaires du pollen d'olive dans la prise en charge des maladies allergiques. Les résultats montrent des corrélations significatives entre les profils de sensibilisation et les symptômes cliniques, suggérant ainsi que des méthodes de diagnostic et de traitement personnalisées pourraient considérablement améliorer la gestion de la santé des patients dans les régions oléicoles. Ces résultats appuient l'idée d'inclure des tests moléculaires dans la pratique clinique courante pour une meilleure gestion des allergies au pollen d'olivier.

Il n'y a pas d'allergique au pollen d'Olivier mais il y a des allergiques à une ou plusieurs molécules présentes dans les pollens d'oléacées. C'est ce qu'il faut évidemment retenir de cette étude.

Ole e 1 est la molécule principale de la famille des oléacées (olivier, frêne, forsythia, lilas etc.) qui en ma région de Belfort pollinnise en mars-avril. C'est elle que l'on est également garanti d'avoir dans nos allergènes de désensibilisation : on le voit, elle donne les rhinites les plus prégnantes. La plupart des allergiques aux pollens d'oléacées sont polysensibilisés : nos allergènes ne contiennent pourtant pas toujours des concentrations stables de ces autres molécules, c'est dommage.
D'autant plus dommage que la présence d'Ole e 7 assurerait au moins une meilleure prise en charge des asthme aux pollens d'olécaées.

Une belle étude donc, qui mets en lumière nos insuffisances en matière de traitement des allergies : une désensibilisation avec des produits encore trop souvent en dessous de ce que l'on souhaiterai avoir.

Podcast sur l'allergie aux pollens

Dr Philippe Auriol — 2025-03-31T22:00:00Z

Aujourd'hui, nous allons parler de l'allergie aux pollens.

L'allergie aux pollens, également appelée pollinose ou parfois « rhume des foins » est une maladie allergique en pleine expansion.

Mais qu'est-ce c'est un pollen d'abord ?

Si la plupart des végétaux sont à la fois mâle et femelle et s'en passent très bien, les pollens sont une nécessité pour de très nombreuses herbes, plantes et arbres pour leur reproduction. Sans eux : pas de fruits, pas de graines, plus de diversité de vie pour ces acteurs essentiels de notre quotidien.

Ils s'étudient en laboratoire sous le nom de « palynologie ».
En dehors des connaissances scientifiques pures, cela permet concrètement de donner des bulletins d'information tout au long des saisons et de faire des prévisions de type et de quantité de pollens.
Pour les archéologues ce sont des indices précieux pour reconstituer le biotope des lieux anciens et donc les climats de ces époques mais également pour déterminer si des lieux de sépulture étaient accompagnés d'offrandes de fleurs comme cela a été discuté pour Neandertal.

Et pourtant, ceux-ci sont chaque année de plus en plus redoutés par des milliards d'humains petits et grands.

Formé dans la fleur par l'étamine et destiné au pistil, le pollen a de multiples manières de se répandre :

Porté par des insectes, on le dit entomogame
Diffusé par l'eau, il est hydrochorique
Si des animaux se chargent de cette tâche, il est zoogame
Enfin, si le vent les transporte il est anémogame

Un jour, Bastien, un petit bonhomme de douze ans m'a dit dégouté : « Vous voulez dire que c'est le sperme des plantes que l'on respire ? ». Ben oui Bastien, c'est un peu ça… et quand tu te baignes dans la mer… non, ça je te le dirais quand tu auras treize ans.

C'est gros comment un pollen ?

Quelques dizaines de microns, de 20 à 55 µm soit moins d'un vingtième de la taille d'un acarien. Leur forme est très variable : parfois en forme de T, parfois proche de l'étoile de la mort de Star-wars, ovoïde le plus souvent.

Le pollen intact n'est qu'un polluant comme un autre. Un gros polluant, ceux qu'on appelle PM10. Les petits polluants ce sont les particules fines : d'une taille entre celle d'un globule rouge (7µm) et celle d'une bactérie (1µm). Un pollen c'est assez gros quoi.

D'ailleurs ce n'est pas au pollen que vous êtes allergiques, non. Vous commencez à en avoir l'habitude : ce sont des molécules constituantes le pollen qui sont les allergènes.

Les pollens aériens sont constitués d'une paroi externe dure, l'exine, avec à l'intérieur deux ou trois compartiments. Ils transportent sur leur membrane externe le microbiote de la plante émettrice, mais ils se chargent également des polluants atmosphériques qui vont l'altérer et lui permettre de diffuser dans l'air ses composants allergéniques.

C'est à cause de la pollution que l'on devient allergique alors ?

Pas tout à fait non. Le pollen par lui-même vieillit et va diffuser ses allergènes en se dégradant.
La pollution atmosphérique a deux effets :

le premier c'est d'altérer la paroi externe (l'exine) et de faciliter la diffusion plus précoce des molécules constituantes avant même que le pollen ne se soit dégradé lui-même.
Le deuxième c'est de faire produire par le pollen des composants de défense, comme les PR-10 et celles-ci sont justement l'allergène majeur des allergiques aux pollens de bétulacées.

Par contre, le réchauffement climatique lui, est tout à fait responsable de l'augmentation du nombre de grains de pollens dans l'air, ça oui.

Une température plus élevée, davantage de CO2, mais c'est le bonheur pour la pollinisation printanière. Ces dernières années ont mis en évidence de manière globale des saisons polliniques plus riches en nombre de grains de pollens par mètre cube d'air et des saisons plus longues. C'est la tendance générale.

Bien sûr il y a des variations selon les pays, le réchauffement n'est pas homogène. La tendance globale est tout de même partout des saisons polliniques plus précoces, plus longues, plus intenses.

C'est qui le responsable du réchauffement climatique déjà ? Les plantes ? Non, mauvaise réponse, vous pouvez repartir avec votre diesel et ses particules fines qui altèrent les grains du pollen et relargue son CO2.

Ok, j'ai bien compris c'est ma faute, comme d'habitude, et je fais quoi maintenant pour ne plus souffrir de mon allergie au pollen ?

D'abord, il va falloir respecter les règles habituelles :

Aérez votre maison 10 minutes par jour, avant ou après le coucher du soleil
Prenez votre traitement anti-histaminique avant de vous exposer aux pollens
Roulez en voiture fenêtre fermée
Ne faites pas sécher votre linge en extérieur en saison de pollens
Portez masque et lunettes si vous devez sortir aux heures de pollinisation (heures chaudes)
Pas de sport en extérieur non plus sur ces heures là
Rincez vous les cheveux, le nez et la gorge en rentrant chez vous
Prenez votre spray anti-inflammatoire en rentrant si le nez est bouché ou démange

Ensuite si ces traitements ne suffisent pas, prenez rendez-vous chez un médecin allergologue afin qu'il voie s'il est possible de vous désensibiliser. Que ce soit possible ou non : il refera un point avec vous sur les solutions adaptées.

Non mais moi mon médecin il me fait une piqure de cortisone et hop c'est fini

Ce n'est pas une bonne idée. D'abord votre injection c'est celle d'un corticoïde retard. Vous avez l'impression d'avoir une prise isolée alors que non, il s'agit d'un corticoïde qui va diffuser lentement, plusieurs mois, dans votre corps, sans qu'il soit possible de l'arrêter.
De plus, ces injections sont parfois responsables de nécroses musculaires ou de la hanche.

Si vous avez besoin d'un corticoïde, prenez le par la bouche : d'une part vous êtes alors conscient que vous en prenez plusieurs jours de suite, ensuite en cas de maladie, vous pouvez l'arrêter aussitôt.

C'est fréquent l'allergie aux pollens ?

Oui, très fréquent, pas loin du quart de la population à une forme plus ou moins forte d'allergie aux pollens. Il est rare que cela commence avant deux ans et, parfois, quand votre système immunitaire décline avec l'âge, vous pouvez guérir de votre allergie aux pollens.

Comment sait-on que l'on est allergique aux pollens ?

Nez qui coule sans fièvre, yeux, gorge ou oreilles qui démangent, éternuements, diminution de l'odorat, nez bouché, oppression respiratoire sont les signes habituels de l'allergie aux allergènes de l'air.

Si cela vous le fait en extérieur toujours à la même période dans la même région, c'est très probablement une allergie aux pollens.

Le médecin allergologue pourra vous recevoir pour faire le bilan de tout cela, mais l'urgence est pour l'instant de voir votre médecin traitant pour qu'il vous donne de quoi passer la saison. Souvenez-vous de notre premier épisode : chaque fois que vous hésitez à vous traiter, que vous dites « ce n'est pas grave », votre allergie se renforce.

La désensibilisation augmentera progressivement la quantité de pollens que vous arriverez à supporter sans réagir. Son efficacité est nette après le troisième mois de prise, elle dure 3 à 5 ans.

De toute manière je suis allergique à tous les pollens.

Effectivement, certaines personnes sont allergiques à des molécules qui n'appartiennent pas à une seule famille de pollens mais à de très nombreuses familles.

C'est alors difficile d'être efficace avec une désensibilisation car nos produits de traitement d'immunothérapie sont très riches en allergènes majeurs, spécifiques, mais peu en allergènes mineurs, qui sont ceux communs entre les différentes familles de pollens.

Parfois, votre allergie aux pollens ne se traduira pas par ces signes habituels mais par des allergies alimentaires.

Les plus fréquentes sont les allergies croisées des PR-10 qui entraînent des réactions qui peuvent être présentes toute l'année avec des fruits ou des légumes crus qui démangent la gorge, laissent une sensation de difficulté à déglutir ou un gonflement de lèvre. Si cela ne le fait qu'avec l'aliment cru et pas quand il est cuit, vous êtes probablement allergique à cette molécule.

D'autres molécules polliniques vous feront réagir avec les bananes et l'avocat, d'autres avec le melon, concombre ou pastèque et d'autres encore avec le céleri ou la laitue. C'est le monde merveilleux des allergies croisées que nous aborderons plus tard.

Et comment je sais si c'est grave cette réaction alimentaire ?

Il n'y a pas de certitude en médecine, ce serait trop facile. Disons que les PR-10, fruits et légumes crus, c'est plutôt pas grave et très rarement grave, alors que le céleri cuit c'est plutôt grave, mais parfois non.

Quand la forme est grave, souvent, il y aura des maux de ventre, de la démangeaison de la paume des mains, de la plante des pieds ou du haut du crâne suivis d'une éruption urticarienne, d'un œdème ou d'une oppression respiratoire. Avec ces signes là, c'est grave : allez écouter l'épisode sur le choc anaphylactique, ça vous sera utile.

Ok, c'est bon, je suis concerné, je veux savoir quel pollen est là quand c'est ma saison.

En fait, dire quel pollen est dans votre nez à un moment précis c'est impossible mais dire quel pollen est très probablement en cause pour vous, cela l'est déjà plus.

Voyons les outils :

À tout seigneur tout honneur, le RNSA sur le site pollens.fr, vous propose des calendriers polliniques rétrospectifs et prévisionnels basés sur les mesures des centaines de capteurs polliniques analysés années après années. Ils donnent des tendances à partir de mesures de la semaine d'avant. Ils vous disent de quel pollens vous avez souffert, la semaine dernière. Un capteur de pollens, comme votre nez, sur-représente toujours les pollens qui lui sont les plus proches et témoigne essentiellement de l'activité pollinique des deux kilomètres autour de lui. NB : suitez à un récent rapport de l'IGAS qui dénonce une gestion opaque du RNSA, c'est le site ATMO FRANCE qui prend le relais.

Une autre manière de faire c'est les pollinarium, sur le site web.alertepollens.org Vous créez un jardin avec les espèces endémiques de votre région et observez jour après jour la maturation des plantes pour annoncer la saison dès que la fleur paraît. C'est bien mais c'est du travail. En plus, vous n'habitez pas dans le pollinarium et peut-être que votre jardin est mieux exposé que celui du pollinarium et que votre pollen à vous, chez vous, est déjà dans l'air.

Sinon, il y a aussi pollinair.fr qui améliore le concept du pollinarium en y ajoutant de l'auto-déclaratif. Vous vous savez allergique aux pollens de poacées et vous avez des symptômes ? Signalez vous et votre plainte sera diffusée chez tous les membres du réseau. Vous êtes botaniste et voyez une plante qui pollinise ? Signalez la et tous les allergiques au pollen de cette plante le sauront.

Ils sont très biens ces sites mais moi, c'est différent.

Effectivement, votre nez est votre nez. Peut-être est il plus fragile ? Peut-être êtes vous allergique à des allergènes communs entre pollens à d'autres allergènes que ceux des pollens ? Peut-être êtes vous fumeur ? Vapoteur ?Tous ces éléments personnels qui font que ces alertes ne sont finalement pas si adaptées que ça pour vous.

Si vous voulez le savoir, apprenez à vous connaître vous-même : lors de la consultation avec votre médecin allergologue votre habitat, vos habitudes, votre état de santé seront mis en parallèle avec vos tests cutanés et biologiques et en apprenant à reconnaitre les plantes qui émettent vos pollens, vous serez le meilleur pour savoir quand et comment réagir.

En résumé,

L'allergie aux pollens est en augmentation
Il y a de plus en plus de pollens dans l'air et les saisons sont de plus en plus longues et intenses
Ce n'est pas la faute des plantes mais des humains qui polluent et réchauffent la planète
Vous n'êtes pas allergique au pollen mais à des molécules libérées par le pollen et ces molécules peuvent également vous donner des signes alimentaires
Il y a des traitements et des mesures de prévention efficaces à prendre et si ceux-ci s'avèrent insuffisants une immunothérapie allergénique, désensibilisation, est bien souvent possible.
De nombreux outils collaboratifs permettent d'estimer votre risque allergique, ils sont utiles même s'ils ne sont pas absolus.

Dans le prochain épisode, nous parlerons de l'asthme.

Merci à vous les amis, prenez soin de vous.

Le rhume des foins, la pollinose ou tout simplement l'allergie aux pollens. Ce fléau qui frappe près d'un Français sur quatre s'accentue avec le changement climatique. Je vous propose une écoute de dix minutes sur le sujet ou, si vous le préférez, retrouvez en ici la transcription.

C'est parfois utile d'avoir des puces quand on est allergique aux pollens !

Dr Philippe Carré — 2015-11-19T12:39:00Z

Le syndrome pollen-aliments chez des enfants consultant dans un service d'allergologie pour une rhinite allergique saisonnière. : Sian Ludman1, Mehrdad Jafari-Mamaghani2, Rosemary Ebling3, Adam T Fox4, Gideon Lack5 andGeorge du Toit6,*
DOI : 10.1111/pai.12504

dans Vol. 26 Issue 7
Pediatric Allergy and Immunology

– Contexte :

On a peu d'informations concernant le début et les types de sensibilisation du syndrome pollen-aliments (SPA) chez les enfants
Le but de ce travail était de l'explorer chez des enfants adressés dans une unité clinique spécialisée en allergologie d'un hôpital tertiaire londonien.

– Méthodes :

54 sujets ayant une rhinite allergique saisonnière (RAS) ont été inclus en nombre égal dans trois groupes d'âge : 0-5 ans, 6-10 ans et 11-15 ans
Les familles complétaient un questionnaire sur la rhinite, les symptômes alimentaires et la qualité de vie
Les enfants avaient des prick-tests (PT) cutanés aux fruits frais et aux noix, ainsi qu'un bilan sanguin pour une analyse par puce ADN.

– Résultats :

Le diagnostic clinique du SPA était fait chez 26 sujets sur 54 (48%), augmentant avec l'âge (groupe1=3 (17%), groupe 2=9 (50%), groupe 3=14 (78%))
La puce ADN montrait que les enfants d'âge moyen 2.8 ans étaient sensibilisés à des pan-allergènes, et ceux de 4.5 ans symptomatiques aux pan-allergènes
Les PT à la pêche, à la cerise, à la carotte et à la fraise avaient la sensibilité la plus élevée et une VPN de 100%
La sensibilité des molécules PR10 sur l'analyse par puce ADN était de 92%, avec une VPP de 62% et une VPN de 87%
La puce ADN confirmait 69% des allergènes sur l'histoire clinique par rapport à 61% par les PT
La puce ADN et les PT avaient un taux de faux négatifs de 19%
La données de qualité de vie montraient un impact modéré dans tous les domaines, les patients avec un SPA ayant significativement plus de chance d'avoir une anxiété majorée pendant la durée passée à préparer la nourriture (p=0.029).

– Conclusions :

Les auteurs démontrent que la RAS survient chez les enfants à partir de 1.4 ans et le SPA à partir de 4.5 ans, avec une modification du type de sensibilisation aux panallergènes
L'analyse par puce ADN et les PT ont une concordance modérée pour confirmer les allergènes
Le SPA impacte négativement sur la qualité de vie et devrait être recherché chez tous les sujets allergiques en pédiatrie.

Dans cette étude, les auteurs montrent que les enfants âgés de 1.4 à 15.8 ans (n=54), et ayant une RAS, ont une prévalence élevée de SPA (48%), plus élevée que dans les études antérieurement publiées (taux entre 0.4% et 31%).

Les sujets les plus âgés, et ceux de sexe féminin, avaient le plus de chances d'avoir un SPA.

La sévérité de la RAS et son impact sur les activités quotidiennes ne prédisaient pas le SPA, pas plus que les symptômes d'asthme.

Par les PT, 65% de l'ensemble des sujets étaient positifs à la noix, et 92% de ceux ayant un SPA ; 18% des sujets sans SPA avaient une sensibilisation asymptomatique à la noix, contre 15% chez ceux avec un SPA ; les tests à la pêche, à la fraise, à la cerise et à la carotte étaient plus prédictifs du SPA que ceux à la noix.

Les sujets avec un SPA étaient sensibilisés à un plus grand nombre de protéines PR10 et à plus de molécules de la famille des panallergènes, et ce à un âge plus jeune.

L'étude suggère un changement de type de sensibilisation aux panallergènes avec l'augmentation de l'âge, de PR10 aux LTP.

Les PT et la puce ADN à la pomme étaient utilisés pour étudier la PR10 comme marqueur potentiel d'entrée ; la puce avait une sensibilité de 83% et les PT de 75%, avec une spécificité et une VPP faibles ; ceci est dû certainement au nombre d'allergènes majeurs et mineurs présents dans la pomme par rapport à la pureté des allergènes de la pêche.

La qualité de vie des sujets était modérément altérée dans cette étude, mais les sujets avec un SPA avaient plus de signes au moment de la préparation des repas, ce qui n'a pas été décrit antérieurement, et qui est lié certainement à la crainte de réactions secondaires.

Même si cette étude a des limites (faible population, pas de confirmation du diagnostic par un TPO), elle permet de montrer l'apport du diagnostic moléculaire chez les sujets avec un SPA ; en particulier les PR10 peuvent aider à évaluer quels patients sont positifs. Mais les PT, en lien avec l'histoire clinique, ont aussi une bonne sensibilité diagnostique et une bonne VPN.

Des travaux ultérieurs pourront préciser l'incidence et les dynamiques de sensibilisation du SPA dans une population pédiatrique non sélectionnée, ainsi que le rôle éventuel de l'immunothérapie dans ce domaine.

La notion de rhinite allergique locale s'étend à l'olivier.

Dr Alain Thillay — 2015-11-05T12:54:00Z

Réponses immunologiques à l'allergène majeur d'Olea europaea chez des sujets souffrant de rhinite allergique locale et systémique. :
P. Campo,
M. Villalba,
E. Barrionuevo,
C. Rondón,
M. Salas,
L. Galindo,
M. J. Rodríguez,
J. C. López-Rodríguez,
M. A. Prieto-del Prado,
M. J. Torres,
M. Blanca,
C. Mayorga

dans Volume 45, Issue 11
November 2015
Pages 1703–1712

– Objectif :

Evaluer les réponses in vitro et in vivo à nOle e 1 dans la rhinite allergique (RA) et la rhinite allergique locale (RAL) chez des patients sensibilisés au pollen d'olivier, cette sensibilisation ayant été confirmée par test de provocation nasale (TPN).

– Méthodes :

Douze sujets atteints de RA, 12 sujets atteints de RAL et 12 sujets non allergiques constituant le groupe de contrôle ont été sélectionnés.
Les tests cutanés et TPN avec nOle e 1 ont été effectués.
La protéine éosinophile cationique (ECP) et la tryptase ont été mesurées dans les lavages nasaux avant et après TPN.
Les IgE sériques spécifiques des allergènes du pollen d'olivier ont été mesurées par ELISA.
Des tests d'activation des basophiles (TAB) avec le pollen d'olivier et nOle e 1 et des études de prolifération/maturation des cellules dendritiques ont été réalisés.

– Résultats :

Tous les sujets atteints de RA (12/12) et 10/12 des sujets atteints RAL (83%) avaient un TPN à nOle e 1 positifs.
Les niveaux d'ECP dans les lavages nasaux étaient significativement augmentés après TPN dans les deux pathologies RA et RAL par rapport aux sujets du groupe de contrôle à 15 min (P < 0,05).
Les IgE sériques n'étaient positives que dans la RA.
Tous les sujets avec RA montraient un TAB pour le pollen d'olivier et 10/12 à nOle e 1 (83%) ; 8/12 des sujets avec RAL (66,6%) avait un TAB positif au pollen d'olivier et 4/12 (33%) à nOle e 1 ; un seul sujet du groupe contrôle avait un TAB positif pour les deux, pollen d'olivier et nOle e 1 (8%).
La prolifération des cellules dendritiques à nOle e 1 était augmentée dans le groupe RA par rapport au groupe RAL et groupe contrôle (P = 0,019 et P = 0,001, respectivement).

– Conclusion :

Les deux pathologies RA et RAL montraient une réponse similaire in vivo pour nOle e 1 avec libération de médiateurs inflammatoires.
L'activation spécifique des basophiles avec le pollen d'olivier et nOle e 1 a été observée dans la RAL confirmant les données précédentes obtenues avec les acariens.

Cette publication émane de l'équipe espagnole du centre de recherche allergologique de Malaga. Il y a quelques temps ces chercheurs ont décrit deux phénotypes de la rhinite allergique aux acariens domestiques, l'un représenté par la rhinite allergique classique dite systémique avec tests cutanés et IgE sériques spécifiques positifs, et, l'autre, par la rhinite allergique locale avec tests cutanés et IgE négatifs, mais dans ce cas seules les explorations locales sont positives (ECP et tryptase dans le produit de lavage de nez).

On pourrait résumer ainsi le diagnostic de la RAL : symptomatologie de rhinite allergique classique, tests cutanés et IgE négatifs, TPN positif, tests locaux de l'allergie IgE dépendante positifs.

La démonstration étant faite pour l'allergie aux acariens domestiques, ces auteurs ont donc voulu pratiquer cette même démonstration pour le pollen d'olivier ce qui est bien logique en Espagne.

Selon les critères à présent bien connus, les auteurs ont sélectionné 12 patients atteints de rhinite allergique systémique, 12 patients atteints de rhinite allergique locale et 12 sujets non allergiques.

Les tests cutanés et les IgE sériques spécifiques ne sont positifs que chez les sujets atteints de RA.

La grande majorité des cas de RA avait un TAB positif pour le pollen d'olivier et pour nOle e 1, respectivement 100% et 83%, alors que les cas de RAL montrent une réactivité moins claire, respectivement 66,6% et 33%.

La même constatation est faite pour la prolifération des cellules dendritiques, de façon significative, RA>RAL.

Cette étude suggère bien la confirmation de deux phénotypes de la rhinite allergique, d'une part, la classique rhinite allergique dite systémique, et, d'autre part, la rhinite allergique localisée ; ce distinguo phénotypique ne se limitant pas à l'allergie aux acariens, existerait donc pour l'ensemble des aéroallergènes.

Ainsi, le TPN trouve ici une indication dans le cas de ces rhinites qui seraient abusivement classées parmi le large spectre des rhinites non allergiques.

Une clinique évocatrice, un bilan allergologique négatif doit donc faire évoquer le diagnostic de RAL et ainsi de proposer le TPN.

Il restera à démontrer la pertinence ou non de l'indication de l'immunothérapie allergénique dans ces RAL.

Les pollens ne manquent pas de souffle en Espagne !

Dr Philippe Carré — 2015-09-10T15:38:47Z

Effet des modes d'occupation des terrains et de la direction du vent sur la contribution aux sources locales de pollen aéroporté. : Rojo J1, Rapp A1, Lara B1, Fernández-González F1, Pérez-Badia R1.
1University of Castilla-La Mancha. Institute of Environmental Sciences, E-45071 Toledo, Spain.

dans Sci Total Environ. 2015 Aug 29 ;538:672-682. doi : 10.1016/j.scitotenv.2015.08.074.

– Contexte :

L'interprétation des taux de pollens aéroportés dans les villes, basée sur la contribution de la flore et de la végétation environnantes, est un outil utile pour estimer les concentrations d'allergènes aéroportés et, en conséquence, pour déterminer le risque allergique chez les résidents locaux.

– But de l'étude :

Cette étude a examiné le spectre pollinique dans une ville du centre de l'Espagne (Guadalajara), et analysé la végétation environnante et les modes d'occupation des terrains dans un rayon de 20 km, de façon à identifier et à localiser l'origine des pollens aéroportés, et à déterminer l'effet des variables météorologiques sur l'émission et la dispersion des pollens.

– Résultats :

Les résultats montrent que la direction locale du vent était largement responsable des modifications de concentration des différents types de pollens aéroportés
Les modes d'occupation des terrains contribuant le plus aux comptes polliniques étaient les espaces verts urbains, bien que 0.1% seulement de leur surface totale ait été étudiée, et les forêts de feuillus qui recouvraient 5% de la surface étudiée ; ces deux types d'utilisation des terrains représentaient ensemble 70% de la quantité de pollens aéroportés
Les cultures, la brousse et les pâturages, bien que recouvrant 80% de la surface totale, contribuaient seulement pour 18.6% au compte pollinique total, et cette contribution était constituée principalement de pollens d'Olivier et d'herbacées, incluant les Poacées, les Urticacées et les Chénodopiacées-Amaranthacées
Les pollens d'espèces ornementales étaient associés principalement aux vents d'est (Platane), du sud (Cupresscées) et de l'ouest (Cupressacées et Platane) provenant des zones où sont situés les plus grands parcs et jardins de la ville
Le pollen de chêne était transporté principalement par les vents soufflant dans les peuplements de chênes verts sur le bord est de la ville
Les comptes les plus élevés de pollen de Peuplier étaient associés aux vents d'est et d'ouest soufflant à partir des zones de rivières et de courants
Les comptes de pollens aéroportés augmentaient généralement avec la température, les radiations solaires et les heures d'ensoleillement, qui favorisent toutes l'émission de pollens ; par contraste, les comptes polliniques diminuaient avec l'augmentation de l'humidité relative et de la pluie, qui interfère avec le transport des pollens aéroportés.

Les pollens aéroportés sont le principal facteur déclenchant des allergies de type respiratoire, et la connaissance de leurs types précis a une grande valeur en terme d'environnement et de santé publique.

La composition de la charge pollinique varie en fonction de plusieurs facteurs, incluant le lieu géographique, la nature de la végétation, le moment de l'année et les conditions météorologiques.

Les auteurs ont étudié à cet effet, dans la ville de Guadalajara et dans un rayon de 20 km autour, le spectre pollinique dans l'air, le type de végétation et le type d'occupation des terres de façon à évaluer les sources polliniques, ainsi que l'influence des conditions météorologiques sur la concentration pollinique.

Les résultats principaux montrent que :

la direction du vent était le facteur majeur responsable des comptes de pollens
le type d'occupation des terres contribuait aux comptes polliniques
les cultures et les pâturages contribuaient assez peu au compte pollinique total
les pollens d'espèces ornementales étaient associés à la présence de parcs
le pollen de Peuplier était associé aux vents soufflant à partir des zones de rivières et de courants
les comptes polliniques augmentaient avec la température l'ensoleillement et diminuaient avec l'augmentation de l'humidité relative et la pluie.

Ces résultats confirment des données antérieures sur l'importance du vent et de la végétation sur la concentration pollinique et montrent que les variables météorologiques influencent aussi la dispersion des pollens et leur persistance dans l'atmosphère.

Les prévisions météorologiques et les réseaux de surveillance aérobiologiques (comme le RNSA en France) sont donc importants pour prédire l'évolution des comptes polliniques dans l'air et alerter en amont les patients allergiques.

Par ailleurs, l'identification des sources polliniques est essentielle dans la réflexion citoyenne sur le paysage urbain (collectif et individuel), l'implantation des parcs et des jardins, et le choix des espèces végétales, de façon à éliminer les espèces les plus allergisantes ; cette réflexion citoyenne et politique est d'ailleurs d'actualité !

Allergènes des graminées : 1 ça va, 2 c'est bien, 3 ...c'est encore mieux.

Dr Stéphane Guez — 2014-11-25T14:49:00Z

Structure par cristallographie haute résolution et reconnaissance IgE de l'allergène majeur de la fléole Phl p 3. : Devanaboyina SC, Cornelius C, Lupinek C, Fauland K, Dall'Antonia F, Nandy A, Hagen S, Flicker S, Valenta R, Keller W.

High-resolution crystal structure and IgE recognition of the major grass pollen allergen Phl p 3.

dans Allergy 2014 ; 69 : 1617–1628.

– Introduction :

Les allergènes des groupes 2 et 3 des pollens de graminées sont :
- des allergènes majeurs avec une forte activité allergénique
- et une similarité de structure avec la portion C terminale des allergènes majeurs du groupe 1.

– Objectifs de l'étude :

Dans ce travail, les auteurs ont :
- déterminé la structure cristalline de l'allergène de la fléole Phl p 3
- et étudié sa reconnaissance IgE et la réactivité croisée avec les allergènes du groupe 1 et 2.

– Matériel et Méthode :

La structure tridimensionnelle de Phl p 3 a été réalisée par cristallographie et comparée avec les structures des allergènes de pollens des groupes 1 et 2.
La réactivité croisée a été étudiée à l'aide d'une anticorps monoclonal humain qui inhibe la liaison IgE des patients allergiques et par des techniques d'inhibition d'IgE avec des sérums de patients.
Les épitopes conformationnels pour les IgE de Phl p 3 ont été prédits avec l'algorithme SPADE, et les variants Phl p 3 ayant des mutations ponctuelles dans les sites prédits de liaison IgE ont été produits par analyse de la liaison IgE des patients allergiques.

– Résultats :

Phl p 3 est une protéine globulaire béta en sandwich avec une structure similaire du domaine C terminal de Phl p 2 et Phl p 1.
Phl p 3 montre une réactivité croisée IgE avec le groupe 2 des allergènes mais pas avec le groupe 1.
SPADE identifie 2 épitopes conformationnels IgE, parmi lesquels l'un croise avec l'épitope défini par l'anticorps monoclonal.
- La mutation arginine en 68 par l'alanine abolie totalement la liaison à l'anticorps bloquant.
- Cette mutation ainsi qu'une mutation en D13 au niveau de 2° épitope prédit, réduit également la liaison IgE chez les patients allergiques.

– Conclusion :

Les allergènes des groupes 3 et 2 des pollens sont des allergènes croisants contenant des épitopes IgE conformationnels.
Ils manquent de réactivité croisée significative avec les groupe 1 des allergènes et donc doivent être inclus dans les tests diagnostiques et dans les traitements par immunothérapie spécifique en plus des allergènes du groupe 1.

Dans ce travail, les auteurs ont déterminé la structure conformationnelle de Phl p 3 et ont étudié son allergénicité.

Ils ont également étudié son allergénicité et surtout sa réactivité croisée : il y a bien une réactivité croisée au sein des groupes 2 et 3 des allergènes de graminées mais pas avec le groupe1.

Ce travail à la fois fondamental et clinique est très intéressant puisqu'il débouche sur un aspect pratique important. Il faut en effet tenir compte de cet allergène majeur de la fléole, à la fois dans les outils diagnostiques et les outils thérapeutiques allergologiques en l'incluant dans les mélanges allergéniques de graminées.

Il serait donc important de connaître de façon précise le contenu en allergènes de chaque groupe des mélanges de pollens de graminées (ou par allergène source unitaire) afin de « coller » au mieux à l'analyse allergologique moléculaire de la sensibilisation de nos patients.

C'est pas toujours anodin les profilines…

Dr Philippe Carré — 2014-11-12T17:14:00Z

Profiline : allergène alimentaire de sévérité chez des patients allergiques surexposés aux pollens de graminées. : Alvarado MI, Jimeno L, De La Torre F, Boissy P, Rivas B, Lázaro MJ, Barber D.

Profilin as a severe food allergen in allergic patients overexposed to grass pollen.

dans Allergy 2014 ; 69 : 1610–1616.

– Contexte :

Les profilines sont des protéines ubiquitaires qui agissent chez des patients sensibilisés comme des panallergènes, et sont considérées comme des allergènes alimentaires modérés ou incomplets
Le but de cette étude était d'évaluer le rôle des profilines en tant qu'allergènes alimentaires sévères chez des patients allergiques surexposés aux pollens de graminées, qui étaient adressés pour des réaction alimentaires sévères et qui étaient sensibilisés aux profilines.

– Méthodes :

Après un screening soigneux in vitro, 26 patients ont été inclus, classés en deux groupes, sujets réactifs modérés (17) et sévères (19), en fonction de l'histoire clinique et d'une provocation orale avec une profiline purifiée, selon un test de provocation alimentaire en double-aveugle contre placebo.

– Résultats :

Un nombre significatif de patients présentaient des réactions positives sévères au test de provocation alimentaire pour de faibles doses de profiline
Les patients enclins à avoir des réactions sévères avaient des rapports IgG4/IgE aux principaux allergènes de graminées plus faibles que les patients non enclins.

– Conclusion :

Les profilines sont des allergènes alimentaires complets dans des populations de patients ayant une allergie alimentaire et qui sont exposés à des taux élevés de pollen de graminées
Ce type de patients représente un modèle optimal pour comprendre le lien entre les allergies respiratoires et alimentaires
La nature des réactions observées et le taux faible d'allergène entraînant les réactions suggèrent que l'absorption par la muqueuse orale pourrait constituer une voie d'exposition propice aux allergènes alimentaires.

Les profilines sont des protéines ubiquitaires qui contrôlent la polymérisation de l'actine et sont présentes dans toutes les cellules eucaryotes. Les profilines des végétaux provoquent des réponses IgE spécifiques positives chez les patients sensibilisés. Leur rôle dans l'induction de symptômes allergiques respiratoires ou alimentaires est controversé.

Elles sont en règle considérées comme un allergène respiratoire mineur et un allergène alimentaire incomplet. Des études moléculaires récentes ont montré que la prévalence de la sensibilisation aux profilines était parallèle à celle des pollens de graminées, mais pas des autres pollens, dans certaines régions d'Espagne, notamment pour l'allergène Phl p 5. Les auteurs ont émis l'hypothèse que la concentration élevée en pollens de graminées pouvait expliquer que les profilines soient un allergène respiratoire majeur et soient associées à des allergies alimentaires.

Ils ont réalisé un TP alimentaire à une profiline purifiée (nPho d 2) en double-aveugle contre placebo chez 26 patients surexposés aux graminées, qui étaient tous négatifs à tous les allergènes alimentaires testés, sauf les profilines.

Tous ces patients ont eu une réaction clinique à des doses variables lors du TP, et 5 ont dû recevoir de l'adrénaline.

Les patients ayant eu des réactions sévères au TP avaient des rapports sIgG4/sIgE plus faibles aux graminées, et de façon intéressante à Phl p 2 et Phl p 5 mais pas aux profilines, suggérant qu'un phénotype plus sévère d'allergie aux pollens de graminées était lié à une allergie sévère médiée par les profilines.

Les profilines ne sont pas seulement un facteur diagnostique confondant et un allergène respiratoire mineur, mais peuvent être aussi un allergène alimentaire potentiellement sévère et un marqueur d'allergie sévère aux graminées ; de sorte qu'une prévalence élevée en profiline dans une région pourrait prédire un risque plus élevé de réactions sévères en cas d'ITSL, ce qui reste à prouver.

Il est enfin intéressant de souligner aussi que cette étude a été réalisée au cours de 2 saisons polliniques consécutives, la première intense et la seconde plus modérée, et que les patients ayant eu une réaction allergique sévère aux profilines la première année ont eu des réactions moins fréquentes lors de la seconde année, suggérant qu'une exposition élevée aux pollens de graminées peut s'accompagner de réactions alimentaires plus sévères aux profilines, et que l'absorption par la muqueuse orale pourrait représenter un mode d'exposition propice aux allergènes alimentaires.

Pollens en hausse, consommation médicamenteuse en hausse !!

Dr Alain Thillay — 2014-10-29T15:40:00Z

Mesure des pollens dans l'air et consommation médicamenteuse pour le traitement de la rhinite allergique saisonnière : étude en France sur 10 ans. : D. M. Caillaud1,*, S. Martin2, C. Ségala2, P. Vidal3, J. Lecadet3, S. Pellier4, P. Rouzaire5, A. Tridon5 andB. Evrard5

dans Allergy

– Contexte :

Peu d'études de séries temporelles, et, aucune d'une durée supérieure à 4 ans, ont étudié l'étiologie de la rhinoconjonctivite allergique saisonnière traitée (RAS) sur la base des prescriptions de médicaments antiallergiques.

– Objectif :

L'objectif de la présente étude était d'étudier la relation à court terme entre l'exposition aux pollens et la consommation des médicaments prescrits pour traiter la RAS sur plus de 10 ans dans une zone urbaine du centre de la France.

– Méthodes :

Un cas de RAS était défini comme l'association d'un antihistaminique par voie orale et d'un médicament antiallergique local sur la même ordonnance.
La relation entre les variations quotidiennes des concentrations de pollens et les variations quotidiennes du nombre de cas traités de RAS a été analysée en utilisant des modèles additifs généralisés, en tenant compte de facteurs de confusion tels que la pollution de l'air, la météorologie et les jours de la semaine.

– Résultats :

Entre 2003 et 2012, le nombre annuel total de cas de RAS traités est passé de 7265 à 11315.
Le risque relatif de RAS traitées associé à une augmentation interquartile de la concentration de pollens augmentait de manière significative pour Fraxinus, Betula, Carpinus, Platanus, Poaceae et Urticaceae pour l'ensemble de la saison pollinique, et, pour Urticaceae au premier semestre.

– Conclusions :

La prévalence des cas de rhinite allergique saisonnière traités a augmenté d'environ 55% en 10 ans.
L'étude a confirmé le rôle important de l'allergénicité des pollens de Fraxinus, Betula et Poaceae mais a également montré une association relativement inconnue entre personnes traitées pour RAS et les pollens de Carpinus et Platanus, malgré un compte inférieur à 1% de la concentration globale de pollens.
Il a également été montré des corrélations robustes avec les pollens d'Urticacées, surtout pendant le premier semestre, ce qui suggère un rôle potentiel allergénique de la pollinisation de la pariétaire dans ce domaine non-méditerranéen.

Les auteurs français de cette étude (CHU de Clermont-Ferrand) abordent la rhinite allergique saisonnière sous un angle peu usité. Il s'agissait de mettre en évidence les pollens responsables en relation avec les prescriptions de médicaments spécifiques de cette pathologie allergique. En l'occurrence, un traitement était considéré comme en rapport avec la pathologie lorsque l'ordonnance comportait un antihistaminique et un traitement local de l'allergie.

Cette étude confirme l'implication de pollens bien connus comme les Poacées, Fraxinus, Betula, Carpinus, Platanus.

Par contre, élément original, l'étude met l'accent sur les Urticacées en premier semestre ; les auteurs attirent notre attention sur la pariétaire qu'il ne faudrait pas négliger.

Autre information intéressante, la prévalence de la rhinite allergique saisonnière traitée a augmenté de 55% en dix ans, période de 2003 à 2012, ce qui correspond bien aux chiffres d'autres études épidémiologiques.

And the winner is… : le bouleau !

Dr Bertrand Lovato — 2014-06-26T12:03:00Z

Variations géographiques et temporelles de l'exposition aux pollens en Europe. : Smith M, Jäger S, Berger U, Šikoparija B, Hallsdottir M, Sauliene I, Bergmann K-C, Pashley CH, de Weger L, Majkowska-Wojciechowska B, Rybníček O, Thibaudon M, Gehrig R, Bonini M, Yankova R, Damialis A, Vokou D, Gutiérrez Bustillo AM, Hoffmann-Sommergruber K, van Ree R. Geographic and temporal variations in pollen exposure across Europe.

dans Allergy 2014 ; 69 : 913–923.

– Prérequis :

Le projet EuroPrevall (prévalence, coût et bases de l'allergie alimentaire en Europe) financé par la Communauté Européenne a examiné la prévalence de l'allergie alimentaire à travers l'Europe.
Un facteur bien établi dans la survenue de l'allergie alimentaire est une sensibilisation primaire aux pollens.

– Objectif :

L'objectif de cette étude est d'analyser les variations géographiques et temporelles de l'exposition aux pollens et d'évaluer les paramètres influençant la prévalence et l'incidence des allergies alimentaires à travers l'Europe.

– Méthodes :

Les comptes polliniques pour deux décennies (1990 à 2009) ont été relevés à partir de 13 sites de surveillance situés le plus près possible des centres de l'enquête EuroPrevall.
Les dates de début, l'intensité et la durée de pollinisation des Bétulacées, Oléacées, Poacées et Astéracées ont été analysées.
La moyenne, la pente de régression, le niveau de probabilité (p) et les taxons dominants (%) on t été calculés.
Les tendances ont été considérées comme significatives pour p<0,05.

– Résultats :

A l'échelle européenne, les Bétulacées, en particulier Betula, représentent l'exposition dominante aux pollens, deux points au dessus des Poacées, et plus de cinq fois plus élevée que pour les Oléacées et les Astéracées.
A Reykjavik (Islande), Madrid (Espagne) et Derby (Royaume Uni) les Poacées représentaient les pollens dominants. Les Oléacées prédominaient à Thessalonique (Grèce).
Les Astéracées n'étaient dominantes nulle-part. Elles représentaient >10% de l'exposition pollinique totale à Siauliai (Lithuanie) pour Artémisia (Armoise) et à Legnano (Italie) pour Ambrosia (Ambroisie).
Aucune tendance cohérente concernant l'intensité ou la durée d'exposition pollinique n'a été observée. A l'exception peut-être, mais non significative, d'une baisse d'exposition à Artemisia et d'une progression d'Ambrosia.

– Conclusions :

Il s'agit de la première étude de quantification pour les grandes familles de pollens allergisants (Bétulacées, Oléacées, Poacées et Astéracées) à travers l'Europe.
Ces données peuvent maintenant être utilisées pour d'autres études sur les modes de sensibilisation pollens – aliments.

Cette étude observationnelle avait pour but d'étudier l'exposition pollinique sur le territoire européen et de tenter de faire un lien avec les sensibilisations alimentaires.

Il s'agit de la première étape d'un travail financé par l'Union Européenne sous le nom de projet EuroPrevall qui consiste à évaluer la prévalence, le coût et les bases de l'allergie alimentaire en Europe.

Les comptes polliniques sur 20 ans ont été étudiés sur divers sites situés dans toute l'Europe pour les espèces les plus représentatives (Bétulacées, Oléacées, Poacées et Astéracées). L'intensité et la durée de pollinisation ont été retenues.

Il en ressort que le pollen de Bétulacées est le pollen allergisant de très loin majoritaire dans toute l'Europe. Par contre les Graminées prédominent en Islande, Espagne et Royaume Uni et les Oléacées prédominent en Grèce.

Ces données paraissent évidentes pour le bouleau puisque l'Europe est plus étendue vers le Nord. De plus sur les 18 centres participants à l'enquête, 11 sont situés au Nord ou à l'Est de la France où l'on observe plus de bouleau.

On remarque également une stabilité des comptes polliniques sur la période retenue. Ceci est à mettre en parallèle de l'augmentation des cas d'allergie. Il existe donc d'autres facteurs environnementaux qui entrent en jeu (en plus des prédispositions génétiques) comme la pollution qui favorise le système TH 2 et augmente aussi le pouvoir allergisant des pollens.

L'étude montre également, même si ce n'est pas significatif pour la période considérée, une progression de l'ambroisie qui est un phénomène connu.

Au final, cette étude servira de base pour faire le lien avec les sensibilisations alimentaires et mettra probablement en évidence une prédominance des allergies alimentaires plutôt du type PR-10 dans le nord de l'Europe. A suivre donc.