Actualités scientifiques des allergies

Vie miroir, chiralité et allergènes : et si l'immunité se trompait de côté ?

2026-04-21T14:01:26Z

L'article de MIT Technology Review remet en lumière une alerte scientifique plus fondamentale qu'il n'y paraît : toute la biologie connue repose sur une homochiralité, c'est-à-dire une préférence stable pour un même côté moléculaire. Les protéines du vivant utilisent presque exclusivement des acides aminés de série L, tandis que les acides nucléiques reposent sur des sucres de série D. Cette dissymétrie conditionne le repliement des protéines, l'activité enzymatique, la reconnaissance des récepteurs et, bien sûr, les interactions immunitaires.

C'est sur cette base que le grand rapport publié dans Science fin 2024 a changé le ton du débat. Jusque-là, la chiralité relevait surtout de la chimie fine, de la biologie synthétique et d'un certain goût des chercheurs pour les symétries élégantes. Désormais, la question est devenue : que se passerait-il si l'on fabriquait des microbes entiers fonctionnant avec le côté opposé de nos biomolécules ? Les auteurs estiment que de tels organismes pourraient échapper à de nombreux mécanismes de défense, simplement parce que nos enzymes, nos barrières et une partie de notre immunité sont calibrées pour reconnaître le vivant tel qu'il existe, pas son image inversée.

Pour l'allergologie, l'idée n'est pas exotique. Une IgE ne reconnaît pas seulement une formule chimique, elle reconnaît une surface, un volume, un relief. Les épitopes allergéniques sont souvent conformationnels, donc dépendants du repliement tridimensionnel de la protéine. Changer le côté global d'une molécule reviendrait à lui donner un visage différent pour le système immunitaire. En théorie, cela pourrait diminuer, abolir ou déplacer la reconnaissance IgE. En pratique, on ne peut pas affirmer qu'un allergène miroir serait automatiquement inoffensif : il pourrait devenir invisible pour certaines IgE tout en restant capable d'interagir autrement avec le système immunitaire, ou devenir inutilisable pour l'induction d'une tolérance pertinente.

Et l'univers dans tout cela ? Il n'existe pas de preuve simple qu'il préfère partout un côté plutôt qu'un autre. En revanche, il n'est pas parfaitement neutre. Des excès énantiomériques observés dans des météorites nourrissent cette hypothèse. Autrement dit, le vivant terrestre n'a peut-être pas choisi son côté tout seul, mais le dossier reste ouvert.

La vraie nouveauté est donc moins la chiralité elle-même que son entrée dans la réflexion sur le risque biologique global et, pour nous, dans la réflexion sur l'ingénierie allergénique. À court terme, changer complètement le côté d'un allergène paraît très spéculatif. En revanche, modifier localement sa stéréochimie, son repliement ou certains épitopes pour casser la fixation des IgE tout en conservant un intérêt immunologique est une piste beaucoup plus crédible. En allergologie, l'avenir n'est probablement pas à l'allergène entièrement miroir, mais à l'allergène intelligemment remodelé.

Microbiote et immunologie : DefenseFinder cartographie les défenses antivirales bactériennes

2026-04-12T05:30:00Z

DefenseFinder met à disposition une base utile pour explorer les défenses antivirales des bactéries, un champ qui intéresse en amont l'immunologie clinique par son lien conceptuel avec le microbiote. Sa page « RefSeq predicted DB » recense des familles d'opérons antiphages classées comme « validated » lorsqu'au moins un gène est reconnu par DefenseFinder, ou « predicted » dans le cas contraire.

L'outil permet de filtrer les familles par cluster, domaine Pfam ou scores de prédiction, avec visualisation UMAP et export des sous-ensembles. Plus largement, la ressource DefenseFinder couvre désormais 152 systèmes antiphages et s'impose comme un point d'entrée solide pour suivre l'immunité antivirale bactérienne.

Pour l'allergologue, l'intérêt reste indirect mais réel : mieux comprendre les interactions bactérie-phage qui peuvent participer à l'équilibre du microbiote et, en arrière-plan, à l'éducation immunitaire.

En savoir plus : DefenseFinder, RefSeq predicted DB
Article de référence : Tesson F. et al., Peer Community Journal, 2024

L'allergie vous fait suer ? La sueur vous rend peut-être allergique…

2026-03-05T17:49:58Z

Une lettre à l'éditeur publiée dans Asia Pacific Allergy explore une idée intéressante en dermatologie et allergologie : si la sueur pénètre dans le derme (comme cela semble se produire dans l'eczéma atopique), elle pourrait modifier la manière dont le corps réagit aux antigènes.

Les auteurs soulignent que la transpiration ne contient pas seulement des antigènes (dont MGL_1304, dérivé de Malassezia globosa, aui est associé à l'urticaire cholinergique et à l'eczéma atopique), mais aussi des cytokines (IL-1α, IL-1β, IL-31) susceptibles de réguler l'inflammation cutanée.

Ils ont testé chez la souris « hairless » HR-1, un modèle de sensibilisation à l'ovalbumine (OVA), en utilisant deux méthodes :

administration “épidermique” (patch),
administration “dermique” (microneedle/intradermique),
avec une OVA dissoute soit dans du sérum physiologique, soit dans de la sueur humaine filtrée/stérilisée.

Résultat principal : lorsque l'antigène est administré dans la peau (intra-dermique), la présence de sueur entraîne une augmentation significative de la production d'IgG spécifiques anti-OVA par rapport au sérum physiologique. En revanche, par voie épidermique, l'ajout de sueur ne change pas la production d'IgG.

Pourquoi c'est intéressant en pratique ?

Cela renforce l'hypothèse qu'une « micro-fuite » de sueur dans le derme pourrait favoriser certaines réponses adaptatives à l'égard d'antigènes présents dans la sueur… ou « transportés » avec elle.
On parle souvent de la sueur comme étant un facteur irritant ; cette lettre suggère qu'elle peut aussi être un contexte immunologique qui change la donne.

Ce travail est intéressant car il ouvre la porte à des questions très cliniques : quels médiateurs de la sueur sont responsables ? quelle transposition chez l'humain ? Est-ce le lien avec la polysensibilisation de l'eczéma atopique ? Une affaire à suivre…

Alerte ANSES : le vapotage est dangereux

2026-02-04T07:52:02Z

Vapotage : un faux “plan B” quand on a de l'asthme ou une rhinite

Le vapotage n'est pas de la vapeur d'eau : c'est un aérosol de particules, de solvants (PG/VG), d'arômes/parfums et souvent de nicotine. Chez les personnes asthmatiques et/ou rhinitiques, ce mélange agit comme un irritant pro-inflammatoire… et complique le contrôle de la maladie.

Ce que ça change pour l'asthme

Dans le rapport d'expertise Anses (juin 2025), plusieurs grandes études observationnelles retrouvent une association entre vapotage et asthme “actuel”, notamment chez les utilisateurs quotidiens
Chez les adolescents, des données de surveillance retrouvent aussi une association entre vapotage récent et diagnostic d'asthme
En pratique : plus de symptômes, plus de sifflements/toux, plus de recours aux bronchodilatateurs, et une impression de “traitement qui marche moins bien” quand l'inflammation de fond remonte.

Et pour la rhinite ?

Le nez est la première zone d'impact : irritation, obstruction, hypersécrétion, muqueuse fragilisée.
Des travaux expérimentaux décrivent, au niveau de l'épithélium nasal, une signature biologique proche de celle observée avec la fumée de cigarette, avec altération des réponses immuno-inflammatoires locales.
En clair : un terrain idéal pour entretenir rhinite, toux et infections ORL à répétition.

À ne pas oublier : les autres pathologies liées au vapotage

Risque aigu en cas de mésusage/produits frelatés : l'épidémie EVALI (États-Unis, 2019-2020) a entraîné >2 800 hospitalisations et 68 décès, surtout chez les jeunes, souvent en lien avec des liquides au cannabis frelatés (vitamine E).
Atteintes respiratoires chroniques : association rapportée avec la BPCO/bronchite chronique, y compris chez des “jamais fumeurs” dans certaines analyses.
Le rapport Anses rappelle aussi des signaux sur les effets cardiovasculaires, cancérogènes, bucco-dentaires et sur la reproduction/développement (niveau de preuve variable selon les items).

En résumé,
Si vous avez de l'asthme et de la rhinite, votre objectif c'est zéro fumée, zéro aérosol. La meilleure stratégie reste l'arrêt (avec aide : substituts nicotiniques, accompagnement, stratégies de réduction). Le vapotage peut parfois s'inscrire transitoirement dans un sevrage du tabac… mais il ne doit pas devenir une exposition chronique banalisée.

Additifs alimentaires : en France, nous les mangeons surtout en “cocktails”, les enfants en tête

2026-01-17T14:46:38Z

Un travail publié dans Nature Scientific Reports s'est attaqué à une question très concrète : à quoi ressemble, dans la vraie vie, l'exposition aux additifs alimentaires en France ?

Ce que montre l'étude

À partir de la grande enquête nationale Esteban (France, 2014–2016), les auteurs montrent que l'exposition aux additifs est fréquente et que ces substances sont majoritairement consommées sous forme de mélanges (“mixtures”).

Chez les adultes, 3 grands profils de mélanges ressortent
- Gâteaux/snacks salés + plats salés ultra-transformés, plus souvent hommes, plus jeunes, niveau d'études élevé (≥ 2 ans après le bac), et moins souvent ouvriers
  - Additifs typiques : régulateurs d'acidité (carbonates de sodium, d'ammonium), émulsifiants/épaississants (diphosphates, glycérol, esters tartriques des mono-/diglycérides, polyphosphates, gomme de caroube, alginate de sodium), colorants (acide carminique, caroténoïdes).
  - Aliments associés : gâteaux/biscuits industriels, snacks salés (cacahuètes/fruits secs salés), aliments salés transformés/ultra-transformés (pizzas, burgers, tourtes salées) + sodas sucrés.
- Plats préparés + desserts lactés, surtout associée à un IMC plus élevé
  - Additifs typiques : émulsifiants (amidons modifiés, gomme guar, pectine, cellulose, carraghénanes, gomme de caroube, alginate), colorants (curcumine, lutéine, caroténoïdes, extrait de paprika), conservateur (sorbate de potassium), exhausteur (glutamate monosodique).
  - Aliments associés : plats prêts-à-manger, desserts lactés, aliments salés transformés/ultra-transformés, snacks salés, produits laitiers, matières grasses/sauces.
- Boissons sucrées et light + pâtisseries, faibles revenus, davantage hommes, 30–50 ans, fumeurs, travail manuel
  - Additifs typiques : émulsifiant (gomme arabique/acacia), régulateurs d'acidité (citrates de sodium, acides phosphorique/citrique/malique), édulcorants (acésulfame-K, aspartame), agent d'enrobage (cire de carnauba), colorants (dioxyde de titane, caramel au sulfite d'ammonium, paprika, acide carminique, bleu brillant FCF).
  - Aliments associés : boissons sucrées et boissons édulcorées + pâtisseries
Chez les enfants, 4 profils, avec des expositions globalement plus marquées dans les âges pédiatriques.
- Biscuits/gâteaux + snacks salés + salé ultra-transformé, surtout 6–10 ans ; plus fréquent dans les foyers avec revenu mensuel 1 900 à 3 100 €
  - Additifs typiques : carbonates (Na/NH4/K), diphosphates, glycérol, polyphosphates, amidons modifiés, + lécithine (agent de texture).
  - Aliments associés : gâteaux/biscuits, snacks salés, aliments salés transformés/ultra-transformés.
- Desserts lactés + plats préparés + sauces, surtout filles 15 à 17 ans, jamais fumeuses ; plus fréquent quand le parent référent a un niveau d'études intermédiaire et une catégorie sociale cadre ou employé (et associé à un IMC > 97e percentile)
  - Additifs typiques : amidons modifiés, alginate, gomme de caroube, cellulose, gomme guar, triphosphates, carraghénanes, gomme xanthane + glutamate, sorbate de potassium, carbonates de sodium, caramel “plain”.
  - Aliments associés : desserts lactés, plats prêts-à-manger, salé transformé/ultra-transformé, matières grasses/sauces
- Sodas sucrés + confiseries + boissons édulcorées, surtout filles 11–14 ans, jamais fumeuses, venant d'un milieu plus défavorisé sur le plan scolaire (niveau d'études plus bas)
  - Additifs typiques : gomme arabique/acacia, colorants (paprika, TiO₂, anthocyanes, carbonate de calcium), antioxydants (acide citrique, lécithine, tocophérols, citrate de sodium), cire de carnauba, carbonate d'ammonium, acésulfame-K.
  - Aliments associés : sodas sucrés, gâteaux/biscuits, confiseries, boissons édulcorées.
- Edulcorants (light) + pâtisseries, plus fréquent quand le parent référent est en profession intermédiaire
  - Additifs typiques : édulcorant intense (aspartame) + polyols (isomalt, maltitol, sorbitol) + esters polyglycérol d'acides gras (émulsifiant).
  - Aliments associés : boissons édulcorées et pâtisseries.

Méthodologie

Enquête transversale Esteban : échantillon national représentatif, 3 à 74 ans, recrutement 2014–2016.
Consommations : rappels/records alimentaires sur 24 h (avec marques), plus questionnaires et mesures standardisées.
Estimation des doses d'additifs via bases multi-sources (dont données EFSA/Codex en “secours” si besoin) + identification des mélanges par factorisation de matrice non négative (NMF).

Pourquoi ça intéresse l'allergologue ?

En consultation, on voit régulièrement des symptômes attribués à des “additifs” (urticaire, intolérance perçue, toux/asthme, inconfort digestif). Cette étude rappelle un point clé : dans l'assiette, ce n'est presque jamais un additif “tout seul”, mais un ensemble.
La consommation d'aliments ultra-transformés est un problème de santé publique majeur et il est dommage que nos dirigeants ne l'aient pas pris en compte.
Côté recherche : si des effets existent, ils pourraient dépendre des combinaisons (synergie/antagonisme) ; ce que les évaluations de sécurité “additif par additif” captent mal.

Limites : données déclaratives (biais), additifs rares potentiellement sous-captés, absence de biomarqueurs spécifiques d'exposition, enquête réalisée il y a 9 ans, et pas de données chez les enfants <6 ans.

Prévention du covid : le snif d'anti-histaminique efficace ?

2025-09-03T07:30:29Z

Depuis le début de la pandémie de COVID-19, la vaccination a représenté l'outil majeur de prévention. Mais il existe peu d'options médicamenteuses utilisables en prophylaxie.
Un candidat inattendu a été testé : l'azélastine, un antihistaminique bien connu sous forme de spray nasal utilisé dans la rhinite allergique. Des travaux de laboratoire avaient montré qu'il pouvait bloquer certains virus respiratoires, dont le SARS-CoV-2. [Azelastine Nasal Spray for Prevention of SARS-CoV-2 Infections A Phase 2 Randomized Clinical Trial by Thorsten Lehr and al. >https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2838335]

Méthode

Étude de phase 2 menée en Allemagne (mars 2023 – juillet 2024).
Essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo.
450 adultes en bonne santé inclus.
Deux groupes :
- Azélastine 0,1 % spray nasal, 3 fois par jour pendant 56 jours.
- Placebo, selon le même schéma.
Surveillance par tests antigéniques 2 fois par semaine, confirmation par PCR.

Résultats

Infections confirmées au SARS-CoV-2 :
- 2,2 % avec azélastine (5/227)
- 6,7 % avec placebo (15/223)
Diminution du risque relatif d'environ 70 %.
Délai moyen avant infection plus long avec l'azélastine (31 jours vs 19,5).
Moins d'infections symptomatiques confirmées (21/227 vs 49/223).
Réduction aussi des infections à rhinovirus (1,8 % vs 6,3 %).
Tolérance : effets indésirables comparables entre groupes, pas de signal de sécurité.

Discussion

Étude limitée : un seul centre, jeunes adultes en bonne santé, durée courte.
Résultats encourageants, mais à confirmer par des essais multicentriques plus larges.
Intérêt majeur : l'azélastine est déjà disponible, bon marché et connue des médecins.
Question encore ouverte : quelle efficacité réelle dans des populations plus âgées, à risque ou sur des durées plus longues ?

Conclusion

L'azélastine, spray nasal antihistaminique, pourrait devenir un outil supplémentaire de prévention contre le COVID-19 et d'autres infections respiratoires. Une piste prometteuse, simple et peu coûteuse, mais encore à valider.

Le snif de caoutchouc, le nouveau trip de l'escalade en salle

2025-05-06T12:16:17Z

Les salles d'escalade en intérieur, très fréquentées, sont des milieux clos où la qualité de l'air n'est pas souvent contrôlée. Cette étude met en évidence une source inattendue de pollution de l'air intérieur : l'abrasion des semelles des chaussons d'escalade, qui dégagent des additifs chimiques provenant du caoutchouc. Le 6PPD, un antioxydant connu pour sa toxicité envers la faune aquatique, fait craindre des effets néfastes sur la santé humaine. The Invisible Footprint of Climbing Shoes : High Exposure to Rubber Additives in Indoor Facilities by Sherman, Anya and al. in ACS ES&T Air

Méthode

Échantillonnage : Examen approfondi de trente paires de chaussons d'escalade afin de détecter la présence éventuelle d'additifs dans leurs semelles.
Mesures environnementales : Prélèvement d'échantillons d'air et de poussières dans différentes salles d'escalade afin de détecter la présence de ces additifs.
Analyse chimique : Recours à des méthodes chromatographiques pour mesurer les concentrations des composés détectés.

Résultats

Découverte de 15 additifs, y compris le 6PPD, couramment utilisé dans les pneus et détecté dans l'air et la poussière des salles.
Niveaux élevés : Les concentrations de certains additifs dans l'air intérieur sont supérieures à celles observées dans l'air extérieur urbain.
Particules fines : Les additifs sont liés à des particules de petite taille, ce qui facilite leur pénétration profonde dans les voies respiratoires.

Discussion

Exposition chronique : Les grimpeurs réguliers, en particulier les enfants, sont exposés de manière répétée à ces substances.
Réglementation insuffisante : Actuellement, les normes régissant la qualité de l'air intérieur dans les salles de sport sont peu nombreuses.
Propositions de solutions :
- Amélioration de la ventilation et du nettoyage des installations.
*Développer des semelles pour les chaussettes contenant moins de produits chimiques.

Cette étude met en évidence une source inconnue de pollution de l'air dans les salles d'escalade : l'usure des chaussons. Elle révèle également que les concentrations élevées de certains composés chimiques, tels que le 6PPD, peuvent entraîner des conséquences sur la santé des grimpeurs. Il est donc crucial d'adopter des mesures préventives, tant au niveau du matériel qu'au niveau de la gestion des installations, afin de minimiser cette exposition.

L'exposition à des particules fines contenant des additifs chimiques dans les salles d'escalade peut entraîner des réactions allergiques. L'inhalation de ces particules peut déclencher ou aggraver des maladies respiratoires telles que l'asthme ou la rhinite allergique. Or, les enfants sont plus sensibles à ces expositions en raison de leur système respiratoire en développement. Par conséquent, il est essentiel d'évaluer la qualité de l'air dans ces milieux et de sensibiliser les responsables de salle aux risques potentiels. Des études supplémentaires sont nécessaires pour établir un lien direct entre ces expositions et les manifestations allergiques. Toutefois, le principe de précaution justifie déjà qu'on prenne des mesures pour améliorer la qualité de l'air intérieur dans les espaces sportifs.

Webinaire allergies alimentaires aux végétaux, en dehors des PR-10 et des LTP

2025-04-08T13:14:31Z

L'ABEFORCAL (Association belge de formation médicale continue en allergologie), en collaboration avec le RAV (Réseau d'Allergo-vigilance), organise une série de webinaires axés sur la formation en allergologie et les dernières mises à jour, tant pour l'enfant que pour l'adulte.

La prise en charge optimale des maladies allergiques nécessite une actualisation régulière des connaissances et une étroite collaboration entre les médecins de différentes spécialités : généralistes, pédiatres, pneumologues, gastroentérologues, dermatologues, ORL…

C'est donc l'occasion pour vous de rester à jour ! Venez nombreux à ces webinaires où vous avez l'occasion de poser vos questions en temps réel.

En pratique, chaque sujet sera présenté 2 fois afin de permettre à chacun de participer selon ses disponibilités. Les réunions seront accréditées pour les médecins belges, une attestation de participation sera délivrée sur demande et selon besoin.

Bloquez d'ores et déjà le jeudi 24 avril dans votre agenda !

Nous nous réjouissons déjà à l'idée de vous y retrouver nombreux ! Le lien vous sera communiqué par mail si vous les contactez sur leur site.

Un nouveau souffle pour les peaux en souffrance

2025-03-19T06:37:25Z

La peau, la muqueuse : nos deux interfaces de communication avec l'extérieur, nos deux barrières qui permettent notre intégrité. Des études récentes ont mis en évidence des aspects inattendus de leur fonctionnement.

La peau est une mini centrale électrique.

Les cellules épithéliales de notre peau, longtemps considérées comme de simples barrières protectrices, se révèlent être bien plus complexes que prévu. Une étude récente a révélé leur capacité à émettre des signaux électriques en réponse à des blessures localisées causées par un laser. Ces signaux, semblables à des potentiels d'action neuronaux, mais qui durent environ 1 à 2 secondes, se propagent sur des distances allant jusqu'à plusieurs centaines de micromètres à une vitesse moyenne d'environ 10 mm/s. Cette activité bioélectrique laisse à penser que les cellules épithéliales échangent des informations afin de synchroniser leurs réactions, en particulier pendant le processus de cicatrisation.

La respiration est le maestro de nos pupilles.

La façon dont nous respirons influence subtilement la taille de nos pupilles. Des chercheurs ont découvert que la dilatation de ces dernières suit le cycle respiratoire : la pupille atteint sa plus petite dimension au moment où l'inhalation commence et sa plus grande dimension pendant l'expiration. Cette variation, nommée « réponse pupillaire rythmée par la respiration », révèle une synchronisation entre le système respiratoire et le système nerveux autonome, indiquant ainsi que notre fonctionnement physiologique général s'ajuste subtilement grâce à nos cycles respiratoires.

L'allergie vient compliquer les choses : un duo qui ne se comprend pas.

En cas d'allergie, le nez devient souvent un bastion assiégé, ce qui oblige les gens à adopter une respiration par la bouche. Cette modification perturbe l'équilibre délicat entre les systèmes nerveux sympathique et parasympathique, affectant ainsi potentiellement la réponse pupillaire liée à la respiration. Parallèlement, la peau n'est pas en reste : les réactions allergiques peuvent altérer la communication cellulaire, ce qui compromet sa capacité à réagir efficacement aux agressions et à se régénérer. Par conséquent, durant une crise allergique, ces deux systèmes clés sont affectés, mettant ainsi en évidence leur étroite interdépendance au sein de notre fonctionnement corporel.

Ces découvertes mettent en évidence l'importance d'une respiration nasale optimale et d'une peau en bonne santé pour maintenir l'harmonie dans notre corps. Elles ouvrent également la voie à de nouvelles approches thérapeutiques qui visent ces mécanismes interdépendants.

Faut-il doser la periostine pour diagnostiquer une rhinite allergique ?

2025-02-14T13:35:58Z

L'étude de Zhu et coll. (2025) se penche sur le rôle éventuel de la concentration sanguine en périostine comme marqueur biologique pour évaluer la rhinite allergique. La périostine est une protéine cellulaire impliquée entre autre dans l'inflammation de type Th2, caractéristique des maladies allergiques.

Les auteurs ont mesuré les niveaux sériques de périostine chez des personnes souffrant de rhinite allergique. Ils ont observé une corrélation positive entre ces niveaux et la sévérité des symptômes cliniques. Ils suggèrent que la périostine pourrait servir de biomarqueur pour évaluer l'activité de la maladie et guider les décisions thérapeutiques.

Analyse critique :

Plusieurs aspects méritent une discussion approfondie.

Comparaison avec les échelles d'évaluation clinique (PAREO et autres scores nasaux) L'un des principaux enjeux de cette étude est la comparaison de la périostine sérique avec les échelles cliniques utilisées dans l'évaluation de la rhinite allergique.
- Le score PAREO (Prurit, Anosmie, Rhinorrhée, Éternuements, Obstruction nasale) est une échelle clinique simple largement utilisée pour évaluer l'intensité des symptômes chez les patients atteints de rhinite allergique. Ce score permet une quantification subjective des symptômes, alors que le dosage de la périostine offre un marqueur biologique quantitatif.
- Autres scores nasaux (TNSS – Total Nasal Symptom Score, VAS – Visual Analog Scale, SNOT-22 – Sinonasal Outcome Test) évaluent également l'impact de la rhinite sur la qualité de vie des patients. Ces scores sont faciles à administrer en consultation et permettent un suivi efficace de la réponse aux traitements.
- Limite de la périostine par rapport aux scores cliniques : Contrairement aux échelles cliniques qui évaluent directement l'expérience des patients, la périostine ne reflète qu'un mécanisme inflammatoire spécifique (Th2) et pourrait ne pas corréler parfaitement avec les symptômes ressentis. Un individu souffrant d'une obstruction nasale sévère causée par une hypertrophie des cornets pourrait avoir des niveaux de périostine dans les normes.

Référence : Le TNSS et le VAS ont démontrés leur corrélation directe avec la perception du patient et la réponse aux traitements antihistaminiques et corticoïdes (Scadding et al., 2017).

Spécificité et variabilité interindividuelle de la périostine
- Manque de spécificité : La périostine est élevée dans de nombreuses pathologies : asthme, dermatite atopique, fibrose pulmonaire idiopathique et même certaines maladies cardiovasculaires. Ainsi, elle ne permet pas un diagnostic spécifique de la rhinite allergique (Sidhu et al., 2018).
- Influence des facteurs individuels : Les niveaux de périostine varient selon l'âge et le sexe, avec des valeurs plus élevées chez les enfants en croissance et chez les personnes âgées en raison du métabolisme osseux accru (Kudo et al., 2019).

Causes de fausses positivités du dosage de la périostine Outre les maladies allergiques, plusieurs facteurs peuvent fausser l'interprétation des résultats :
- Maladies inflammatoires chroniques : Polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, pathologies digestives inflammatoires.
- Cancers : Certains types de cancers pulmonaires et gastro-intestinaux peuvent entraîner une augmentation de la périostine.
- Autres maladies allergiques : Un patient atteint d'asthme sévère ou de dermatite atopique pourrait présenter une périostine élevée sans rhinite allergique active, ce qui complique son usage en tant que marqueur isolé (Tashiro et al., 2020).

Comparaison avec d'autres biomarqueurs allergiques D'autres indicateurs biologiques existent actuellement pour mesurer l'inflammation allergique. Ils incluent :
- Éosinophiles sanguins : Plus facilement accessibles et déjà utilisés en pratique courante pour l'asthme éosinophilique.
- FeNO (Fractional exhaled Nitric Oxide) : Bien corrélé avec l'inflammation des voies aériennes, mais peu utilisé pour la rhinite seule.

La combinaison éosinophiles sanguins + FeNO est plus fiable pour évaluer une inflammation Th2 dans l'asthme et pourrait être plus pertinente que la périostine seule dans la rhinite allergique (Hoshino et al., 2016).

La périostine est peut-être un biomarqueur intéressant pour l'étude de la rhinite allergique, mais son manque de spécificité et la possibilité de fausses positivités limitent son utilité clinique. Comparée aux scores cliniques (PARÉO, TNSS, VAS), elle ne reflète pas directement l'intensité des symptômes perçus par les patients. Elle est au mieux complémentaire aux outils actuels mais ne les remplace pas.

Crisaborole : une nouvelle crème pour les eczéma atopiques ?

2015-10-14T07:22:43Z

L'eczéma atopique est un fléau qui frappe près de 20% des nourrissons.

Le débat sur sa cause est permanent entre les tenants de la cause génétique (tout est dans la peau) et ceux de l'origine allergique (tout est dans le système immunitaire) voir alimentaire (nous sommes ce que nous mangeons) ou encore hygiénistes (nos microbes nous dirigent). Tout le monde ayant un peu raison, ce débat ne sera jamais clos.

Le traitement de la dermatite atopique vise d'abord à stopper les lésions en poussée puis à limiter le risque de poussées en en contrôlant les causes : dermatologiques, allergiques, alimentaires ou infectieuses.

Le traitement des poussées repose aujourd'hui essentiellement sur les crèmes de cortico-stéroïdes locales qui sont de puissants anti-inflammatoires. Depuis 2002, les inhibiteurs de calcineurine sont venus s'adjoindre à cette gamme (non sans susciter une polémique sur leur inocuité).

Le but est de restaurer la qualité de la peau en supprimant l'inflammation locale.

Il existe également des Dermalibour multiples aux vertus régulatrices de flore microbienne, l'usage d'antihistaminique par voie générale pour limiter l'activité histaminique des lésions.

La nouveauté ce sont les inhibiteurs de Phosphodiestérases de type 4 en crème. Ces derniers existent déjà en traitement pour l'asthme (pas encore en France) et voici leur pendant en crème à 2% (Crisaborole) qui pointe le bout de son nez pour une demande d'usage aux Etats-unis dans les eczéma atopiques modérés.

La société qui le commercialise, Anacor Pharmaceuticals, communique à ce sujet.

La fin des allergies viendra du Nord

2015-09-03T05:33:16Z

Swecure est une société de biotechnologies suédoise qui travaille dans le domaine de l'immunité. Cette société vient de faire valider des brevets aux Etats-Unis dont un concernant un de ses produits phares : le Swe01.

L'allergie peut être vue comme une réponse exagérée vis-à-vis de molécules normales de l'environnement. Cette réponse entraîne en cascade une inflammation de type allergique qui s'auto-entretient. Un ensemble de signal favorise la bascule vers l'allergie.

Inversement, l'hypothèse hygiéniste estime que l'allergie est surtout une perte de tolérance par disparition de signaux tolérogènes naturels. ces signaux seraient surtout le fait de notre environnement microbien.

Swe01, c'est du staphylocoque et du doré. Brillant.

Le staphylocoque doré est une bactérie qui habite naturellement votre peau, votre gorge et vos muqueuses. Elle y est commensale, en équilibre avec les autres bactéries de la peau. Toutefois, si la peau est lésée, cette bactérie peut se développer davantage et, par exemple, créer un impétigo ou un furoncle. Elle est virulente.

Cette virulence est liée à des protéines que les petits atopiques connaissent bienmalgré eux : ce sont les superantigènes.

Les Suédois de Swecure pensent que, sur une muqueuse saine, avant l'apparition d'une inflammation allergique. Le contact avec ces superantigènes font limiter la capacité de l'organisme à aller vers l'allergie et favoriser le maintien d'une tolérance.

Actuellement une étude est en cours chez le chien…résultat en 2016.

En dehors de ce produit, cette société travaille également sur des adjuvants pour nos désensibilisations (Sw04) et des régulateurs de flore intestinale (Sw02).

Une approche originale en tout cas qui mérite d'être suivie.

Depuis quand a-t-on des allergies ?

2015-08-26T14:48:39Z

Le musée de l'homme propose depuis quelques semaines des questions réponses entre les internautes et les chercheurs spécialistes des homininés (le genre homo).

Le 19 août dernier, c'est Clotilde Couturier d'AlfortVille qui pose la question : "Depuis quand a t on des allergies ?"

Et c'est Alain Froment, anthropologue, qui lui répond ainsi :
"Difficile de se prononcer quant aux réactions immunitaires des premiers Hommes. La réaction allergique est apparentée à une réponse immunitaire, mais inappropriée, en réaction à une substance (l'allergène) habituellement inoffensive.

Cette pathologie est en augmentation chez les humains, bien que le rhume des foins ait été décrit il y a plus de 200 ans. On rencontre aussi des allergies, surtout alimentaires, chez les animaux domestiques.

En revanche, chez les animaux sauvages il y a peu d'éléments. En dehors de l'exposition à des molécules de synthèse de plus en plus nombreuses et souvent allergisantes, certaines substances comme les pollens existent depuis bien avant l'humanité et étaient sans doute auparavant mieux tolérées.

La théorie dite hygiéniste propose une explication : la réaction immunitaire est destinée à détruire des microbes ou des parasites. Dans un environnement de plus en plus dépourvu de microbes, l'hypothèse est que le système immunitaire se détourne vers des cibles jusqu'alors bien tolérées.

Il a été montré que l'asthme infantile est plus fréquent dans les ménages où tout est récuré à l'eau de Javel. Et des asthmes graves ont été traités en inoculant aux enfants des ascaris, un ver intestinal autrefois très répandu et qu'on a fait disparaître en Occident alors que notre organisme s'y était accoutumé depuis des millions d'années.".

Le recueil des propos est le fait de Rémi PIn

Je vous invite à y découvrir les passionnantes questions (souvent mieux traitées que l'allergie, je vous le concède mais pour défendre Alain Froment : les données sur l'immunité B chez les ancètres homininés manquent cruellement)

Vidéo : les allergies saisonnières

2015-07-30T09:55:23Z

Très belle initiative Bourguignonne avec une vidéo didactique sur les allergies saisonnières fuit du travail de "Santé environnement pour tous".

C'est du coup l'occasion de voir aussi toute la chaîne avec ses vidéos de si belle qualité.

To eat or not to eat ?

2013-02-21T14:55:14Z

texte de Mme le Pr D.A. Moneret-Vautrin, reproduit ici avec son aimable autorisation

FAAM Nice 7-9 février 2013 : To eat or not to eat ?

Les industriels alimentaires sont toujours en recherche de nouvelles protéines à but alimentaire. Tout récemment, dans le numéro de novembre 2012 de Process Alimentaire était parue l'information suivante :

« Dans le cadre du concours AGROPOLE d'Agen, 19ème concours national de la création d'entreprise agroalimentaire, du 6 novembre 2012, la très remarquée société Ynsect a reçu le 2ème prix dans la catégorie « Création ». Cette start-up hébergée au sein de l'incubateur parisien d'entreprises Agoranov valorise les insectes comme source de protéines pour la consommation humaine et animale. Ynsect a mis au point différentes techniques d'élevage et de broyage d'insectes, et deux produits finis ont été développés : une gamme de snacks et une gamme de sablés salés et sucrés à base de larves de ténébrion. Dans l'attente d'un agrément européen, ces produits ne peuvent pour le moment pas être commercialisés (sic). C'est donc surtout vers l'alimentation animale que la jeune entreprise compte exploiter cette source de protéines. »

Qu'est-ce donc que le ténébrion ?

Tenebrio molitor est un insecte, coléoptère faisant partie des arthropodes, issu d'une larve que l'on appelle ver de farine. Il fait partie des aliments pour insectivores : oiseaux, reptiles, batraciens, poissons, fourmis, rongeurs... (Wikipedia)

Longueur moyenne du ténébrion : 1 cm
Longueur moyenne de la larve : 1.5cm
Largeur moyenne du ténébrion : 5mm

D'après Wikipedia, la culture des vers de farine ne parait pas très onéreuse : les vers mangent de la farine, ils se développent à une température moyenne de 25-27°C, ils n'ont pas besoin d'eau et ils peuvent encore se nourrir en se dévorant !

Certes différentes populations consomment des insectes ou des vers. En Chine, des snacks proposent des scorpions frits. D'autres populations consomment des larves de guêpes (à la Réunion) ou des sauterelles, ou des chenilles.

Un article de 2002 issu d'auteurs mexicains utilise la poudre de larves de Tenebrio molitor en supplément de préparation de tortillas à la farine de maïs [1]. Il parait que l'acceptation par les consommateurs est excellente. L'étude insiste sur les avantages nutritionnels : le taux d'acide gras insaturés à longue chaine est important …

Le poster 03-048 présenté à la FAAM par des auteurs hollandais [2] s'intéresse aux risques allergiques éventuels que présenterait ce supplément à l'alimentation humaine. Ils sélectionnent des sérums de sujets allergiques à d'autres arthropodes : acariens et crustacés. L'étude met en évidence une réactivité croisée avec l'extrait protéique de ténébrions. Qui plus est, cette réactivité croisée est fonctionnelle car les tests d'activation des basophiles de ces sujets sont positifs vis-à-vis de l'extrait protéique de ténébrions. La stabilité des allergènes est étudiée dans un modèle de digestion in vitro : ils sont assez stables.

Les protéines ont été isolées en deux groupes et les principales sont la chaine lourde de myosine, des tropomyosines, de la troponine, de l'arginine kinase, de l'alpha-amylase et une protéine sarcoplasmique liant le calcium.
Espérons que ce travail sera consulté par l'Agence Scientifique Européenne (EFSA) si une demande d'industriels pour élaboration d'un complément alimentaire pour Tenebrio molitor voit le jour…

DA MONERET-VAUTRIN, Université de Lorraine Nancy

1 Aguilar-Miranda ED, López MG, Escamilla-Santana C, Barba de la Rosa AP. Characteristics of maize flour tortilla supplemented with ground Tenebrio molitor larvae. J Agric Food Chem. 2002 ;50:192-5.
2 Kitty CM Verhoeckx, Sarah van Broekhoven, Marco Gaspari, Stans CF de Hartog-Jager, Govardus de jong, Harry Wichers, Els van Hoffen, Geert Houben, Andre C Knulst. House dust mite (Derp 10) and crustacean allergic patients may be at risk when consuming food containing mealworm proteins. FAAM Nice 7-9 février 2013. Poster 03-048

Un non ! Even ment

2012-10-11T16:30:58Z

Une petite brève à la suite de l'éditorial d'Hervé Masson qui remettait fort justement les pendules à l'heure à propos des bêtises affirmées par M Even dans son livre polémique.

D'abord j'invite tous ceux qui n'ont pas lus l'extrait du livre concerné qui fait la polémique à le lire : il est édifiant de bêtise et de contre-vérités (l'extrait est sur le site de la SFA).

Ensuite, un petit rappel pour ceux qui ne le connaissent pas de la vie et l'oeuvre de l'auteur principal : "Quelle est la valeur scientifique de la parole du Professeur Philippe Even ?". En résumé, aucune : il parle pour les médias, il parle pour exister mais il ne sait pas ce qu'il dit.

Enfin, nous souhaitions vous faire partager les communiqués du Syfal et de la SFA et de l'Anaforcal :

Suite au livre de Philippe EVEN et Bernard DEBRE « Guide des médicaments utiles, inutiles et dangereux », la communauté allergologique s'est émue à la lecture d'un chapitre consacré à la désensibilisation et mettant gravement en cause notre discipline mais également les enseignants et praticiens.

Le conseil d'administration de la FFAL ( Fédération Française d'Allergologie) qui représente toutes les structures de l'allergologie a décidé à l'unanimité de diffuser largement un communiqué de presse et de porter plainte contre les auteurs de ce livre au conseil départemental de l'ordre des médecins de la ville de Paris dont ils dépendent.

Il encourage par ailleurs chaque allergologue à porter plainte individuellement.

Vous trouverez en annexe :

(Vous trouverez également ces documents sur le site http://lesallergies.fr/, à partir de la page d'accueil en cliquant sur le titre du bulletin)

Comptant sur votre implication et votre réactivité, nous vous adressons nos amicales salutations.

Professeur Benoît WALLAERT
Président de la SFA

Docteur Jean-Pol DUMUR
Président de l'ANAFORCAL

Alerte Afssaps : la graine de Soja Glym'llé

2011-12-13T12:48:08Z

Ci-après l'avis de la société Thermo-fischer via l'afssaps pour le Soja. En résumé, si le soja est négatif en Cap système, penser à doser Gly m 4. Cela va sans dire.

Avis de sécurité / Information de Sécurité Importante ImmunoCAP Allergène f14, Graine de Soja, référence 14-4115-01 FSN 2011-01 Conseils concernant l'utilisation du produit

Date : 01/12/2011

A l'attention de tous les clients

Produit : Allergène ImmunoCAP f14, graine de soja, Référence : 14-4115-01

Description du problème : Le but de cet avis de sécurité est de diffuser formellement les informations relatives à l'interprétation clinique des résultats du dosage d'IgE spécifiques du soja avec le test ImmunoCAP, déjà disponibles dans les brochures du produit :

« Un résultat négatif pour le test ImmunoCAP allergène f14 graine de soja et positif pour le test ImmunoCAP composant allergénique f353 rGly m 4 PR-10 est souvent associé à des réactions locales. Cependant des réactions systémiques peuvent survenir, en particulier chez les patients allergiques au pollen d'arbres apparentés au bouleau lors de la consommation de grandes quantités de soja peu transformé, par exemple du lait de soja. La survenue d'un résultat négatif pour l'ImmunoCAP f14 et d'un résultat positif pour l'ImmunoCAP f353, n'est pas une indication de dysfonctionnement du produit, mais est due à la présence en faible quantité du composant allergénique Gly m 4 dans l'extrait naturel utilisé pour la matière première du test ImmunoCAP allergène f14 graine de soja. »

Conseil sur les mesures à prendre par l'utilisateur : Les patients sensibilisés au pollen d'un arbre apparenté au bouleau chez lesquels est suspectée une allergie au soja et/ou les patients avec une histoire clinique convaincante d'allergie au soja, mais avec un résultat négatif pour le test ImmunoCAP Allergène f14 graine de soja, il est recommandé d'élargir la recherche avec le test ImmunoCAP Composant allergénique f353 rGly m 4 PR-10 (Référence : 14-5340-01).

Transmission de cet avis de sécurité : Cet avis doit être diffusé à toute personne concernée dans votre organisation ou à toute personne sur laquelle cette action a un impact, par exemple les cliniciens prescrivant ces tests. Nous vous remercions de prendre en compte cet avis et de respecter les actions recommandées

Contact pour la France : Mavier Colette Phadia SAS, BP 610, 78056 Saint Quentin en Yvelines Cedex 01 61 34 34 33 ; colette.mavier@thermofisher.com

3000$ c'est peanuts !

2011-03-03T07:07:11Z

Le New England Food Allergy Treatment Center vous propose la mise en place d'une "oral immunotherapy" à la cacahuète afin que l'ingestion accidentelle de cacahuète ne soit pas source d'angoisse du fait de cette tolérance induite. (The goal is to desensitize patients so that accidental exposures should not result in clinical symptoms).

Cette équipe propose donc aux allergiques à la cacahuète de réaliser une non pas désensibilisation ou immunothérapie orale comme indiqué dans leur texte mais ce que nous appelons plus usuellement une induction de tolérance.

La différence avec une désensibilisations est subtile :

dans les deux cas : il y a une phase de montée de dose pour obliger l'organisme à supporter l'allergène à dose normale
dans le cas de la désensibilisation il y a un entretien durant trois à cinq ans avec acquisition de tolérance durable.
l'induction de tolérance nécessite la prise régulière de l'aliment (doses et fréquences variables selon les écoles) et en cas d'oubli il y a perte de cette tolérance très rapidement.

C'est donc 3000$ le coût de l'induction de tolérance chez les anglo-saxons, non remboursé.

La même démarche en France ne vous coûtera rien, ou plutôt rien directement, car la sécurité sociale prend en charge ces soins à l'hôpital et les services d'allergologie sont rodées à ces pratiques.

Par contre, les critères d'inclusions seront forcément plus rigoureux car l'intérêt de ces inductions de tolérance est d'empêcher l'accident grave avec la consommation accidentelle de petites quantités de l'aliment à risque.

Cette démarche s'adresse donc plutôt aux personnes présentant des allergies très vives avec de petites quantités de l'aliment consommé et qui seront suffisamment sérieuses et motivées pour éviter de devoir recommencer l'induction de tolérance de multiples fois en raison d'oublis trop fréquents.

Et demain ?

Le système d'induction de tolérance n'est certes pas une désensibilisation avec un effet durable dans le temps, mais si l'intelligence de cette induction de tolérance pouvait être associée à une prise régulière et facile, ce serait peut-être une solution plus pérenne.

Une autre équipe d'allergologues a justement pensé à faire des patchs à la cacahuète !

La cacahuète décidément excite bien des imaginations, des solutions commencent à s'apercevoir : tant mieux.

À faire DRESS er les cheveux sur la tête !

2010-10-04T11:53:16Z

Certaines allergies médicamenteuses sont des réactions à des virus "dormants"

Philippe Musette et ses collaborateurs (Unité Inserm 905 « Physiopathologie et biothérapies des maladies inflammatoires et autoimmunes », Rouen) viennent de montrer que les réactions allergiques d'origine médicamenteuse (liées à la consommation de médicaments) sont en fait provoquées par des réactions immunitaires contre des virus.

En clair, chez certains individus sensibles, la médication entraîne la réactivation du virus EBV (Epstein Barr Virus), un virus de la famille Herpes, en temps normal à l'état dit « dormant ». Le virus se multiplie et provoque une réponse immunitaire ce qui entraine des éruptions cutanées et désordres viscéraux.

Le détail des résultats obtenus, fondés sur le suivi de 40 patients, est publié dans la revue Science Translational Medicine.

Les chercheurs ont suivi 40 patients qui présentaient un DRESS (pour Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms c'est-à-dire une réaction au médicament entraînant augmentation de la concentration en lymphocytes éosinophiles et symptômes allergiques cutanés et viscéraux –hépatique, pulmonaire et rénal) en réponse à différents médicaments appartenant principalement à la famille des antibiotiques et des antiépileptiques.

Philippe Musette et son équipe ont analysé la réplication virale (la multiplication du virus) chez ces 40 personnes : chez une grande majorité d'entre elles (76%), les chercheurs ont observé la multiplication du nombre d'EBV dans le sang.

Les observations effectuées au niveau des cellules de l'immunité de ces patients (lymphocytes TCD8+ en particulier) montrent que la majeure partie de la réponse immunitaire des patients est dirigée contre les particules virales. L'organisme ne réagit donc pas contre le médicament, jusqu'alors jugé responsable du déclenchement des symptômes d'allergie, mais il lutte contre l'invasion, et la réactivation virale induite par le médicament.

Les médicaments testés pourraient donc déclencher l'activation des virus Epstein Barr dormants des patients, par un mécanisme non encore élucidé mais en cours d'investigation, estiment Philippe Musette et son équipe.
Les chercheurs montrent par ailleurs que les 3 médicaments testés entraînent ce processus chez les patients « DRESS » mais pas chez les personnes-témoins. Ceci suppose donc aussi qu'il existe des déterminants encore à définir de cette plus ou moins grande vulnérabilité à la réaction allergique médicamenteuse.

Ces résultats pourraient remettre en question le point de vue généralement admis concernant les mécanismes de l'allergie médicamenteuse. Le traitement des manifestations cutanées notamment pourrait évoluer en proposant, en plus de l'arrêt du médicament en cause, une thérapie antivirale.

Pour les auteurs, il s'agit probablement d'une des premières études démontrant le rôle d'EBV (Epstein Barr virus) dans la réaction allergique médicamenteuse.

Philippe Musette Unité Inserm 905
« Physiopathologie et biothérapies des maladies inflammatoires et autoimmunes »
Rouen Tel : 06 22 51 27 54
philippe.musette@chu-rouen.fr

15 000 € de récompense !

2010-06-12T07:50:32Z

Wanted : étudiant en pharmacie & étudiant en M2

URGO veut panser des plaies chez les allergiques.

La Fondation d'entreprise Laboratoires URGO vient d'être créée et pour sa première action de terrain (mais également pour soutenir la recherche par une approche originale) la Fondation souhaite mettre en place une Bourse sur le thème de la prise en charge et du dépistage de l'allergie.

Cette Bourse concerne une collaboration entre un étudiant en thèse d'exercice de Pharmacie, et un étudiant en M2 d'une filière universitaire transversale (médecine, psychologie, sociologie, économie, ingénierie bio-médicale,...).

Le montant de la Bourse est de 15 000 euros, les travaux de recherche se situeront de septembre 2010 à septembre 2011.

La date de clôture de l'appel à candidatures est le 14 juillet, date assez proche, c'est pourquoi cette information est URGENTE.

Le travail de recherche attendu a pour objectif d'aider à améliorer la prise en charge au quotidien et le dépistage, la compréhension du patient et des affections allergiques par les professionnels de santé.

Vous êtes candidats ?

Votre contact est M-Cécile Malaval de la Fondation d'entreprise Laboratoires URGO Tél. : (+03 80 44) 26 91

Dossier de candidature