Même en Baltique, le poids ne fait pas le poids...pour la fonction pulmonaire.

jeudi 16 septembre 2004 par Dr Philippe Carré1039 visites

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Même en Baltique, le poids ne fait pas le poids...pour la fonction pulmonaire.

Même en Baltique, le poids ne fait pas le poids...pour la fonction pulmonaire.

jeudi 16 septembre 2004, par Dr Philippe Carré

De nombreuses études ont cherché à mettre en évidence une relation entre les caractéristiques spécifiques à la naissance et la survenue ultérieure de symptômes respiratoires, sans résultats clairs. Les auteurs ont cherché à évaluer la relation entre le poids de naissance et des anomalies respiratoires éventuelles à l’âge adulte.

Le poids de naissance est-il en rapport avec la fonction pulmonaire et les symptômes d’asthme chez les adultes de Baltique du Nord ? : Laerum BN, Svanes C, Gulsvik A, Iversen M, Thorarinsdottir HR, Gislason T, Jogi R, Norrman E, Gunnbjornsdottir M, Wentzel-Larsen T, Janson C, Omenaas E.

Department of Thoracic Medicine, Haukeland University Hospital, N-5021 Bergen, Norway. birger.lerum@helse-bergen.no

dans Respir Med. 2004 Jul ;98(7):611-8

 Contexte.

  • Les études reliant les caractéristiques à la naissance et la survenue de symptômes respiratoires ultérieurs sont contradictoires.

 Objectifs.

  • Étudier l’association entre le poids de naissance et la fonction pulmonaire et les symptômes d’asthme à l’âge adulte en fonction des facteurs démographiques et environnementaux.

 Méthode.

  • Ont été recueillies les données de naissance de 1683 hommes et femmes nés entre 1947 et 1973, et inclus dans 6 échantillons de populations de Baltique du Nord, dans le cadre de l’enquête ECRHS (European Community Respiratory Health Survey).

 Résultats.

  • Chez les adultes, une augmentation du poids de naissance de moins de 2500 g à plus de 4000 g était associée avec une augmentation de 96% à 104% du VEMS prédit (p<0.01)et de 100% à 107% de la CVF prédite (p<0.01).
  • Cependant, il n’y avait pas d’association entre le poids de naissance et les symptômes d’asthme.
  • Après ajustement sur la longueur de naissance, le sexe, l’âge, le centre d’étude, l’index de masse corporelle à l’âge adulte, la rhinite allergique, l’exposition parentale et à l’âge adulte au tabac, dans des analyses de régression multivariée, le poids de naissance n’était pas relié avec la fonction respiratoire et les symptômes d’asthme à l’âge adulte.
  • De plus, des analyses de sous-groupes ne montraient aucune influence de l’âge de la grossesse, de l’âge, du sexe, de l’aire géographique.

 Conclusion.

  • Dans cette étude de cohorte prospective historique, il n’y avait pas d’association mise en évidence entre le poids de naissance et la fonction pulmonaire ou les symptômes d’asthme.

Dans cette étude d’une population de Baltique du Nord, aucune corrélation n’a pu être mise en évidence entre le poids de naissance et la survenue ultérieure de symptômes d’asthme ou de modifications de la fonction pulmonaire à l’âge adulte, et ce quels que soient les facteurs incidents éventuels démographiques ou environnementaux, pas même l’existence d’une rhinite allergique ou d’une exposition tabagique parentale ou personnelle à l’âge adulte.

Un poids de naissance élevé expose à un certain nombre de risques en terme de santé, mais ne favorise pas la survenue ultérieure de symptômes d’asthme ou de modifications de la fonction pulmonaire, en tout cas en Baltique.

A contrario, plusieurs études réalisées en dehors de cette région ont montré que l’obésité pouvait être associée à l’asthme de façon plus fréquente à l’adolescence, comparativement à des populations témoins non asthmatiques, mais sans référence à un éventuel poids anormal à la naissance.

L’intérêt éventuel de telles recherches en pratique clinique reste très hypothétique.

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