Sensibilisation au chat identifiée par le recombinant Fel d 1 plusieurs années avant les symptômes – résultats de la cohorte BAMSE. : Tiiu Saarne 1 , Hans Grönlund 1 , Inger Kull 2,3 , Catarina Almqvist 3,4 , Magnus Wickman 2 and Marianne van Hage 1
1 Department of Medicine, Clinical Immunology and Allergy Unit, Karolinska Institutet and University Hospital, Stockholm, Sweden , 2 Institute of Environmental Medicine, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden , 3 Department of Occupational and Environmental Health, Stockholm County Council, Sweden , 4 Department of Medical Epidemiology and Biostatistics and Department of Woman and Child Health, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden
dans Pediatric Allergy and Immunology
Volume 21 Issue 2p1, Pages 277 - 283
– Introduction :
- L’exposition au chat est une des plus importantes causes de maladie allergique.
– Objectif :
- L’objectif de cette étude était d’étudier l’IgE réactivité pour le recombinant de l’allergène majeur du chat, Fel d 1, comme marqueur précoce de la sensibilisation au chat.
– Matériel et méthode :
- Sur la base d’un questionnaire, 144 enfants ayant des symptômes d’allergie au chat, ou chez qui ces symptômes étaient suspectés, ont été sélectionnés sur la cohorte de naissance BAMSE, et répartis en trois groupes d’étude.
- Des échantillons de sang prélevés à l’âge de 4 et 8 ans étaient analysés pour rechercher des IgE vis-à-vis de rFel d 1 en ELISA quantitatif (seuil de positivité 0.037 kUA/l) et des IgE vis-à-vis et de l’extrait de phanère de chat (CDE : cat dander extract) en ImmunoCAP™ System (seuil de positivité 0.35 kUA/l).
– Résultats :
- A l’âge de 4 ans, 25/33 enfants ayant des symptômes d’allergie au chat avaient des IgE pour à la fois Fel d 1 et le CDE.
- Parmi ceux chez qui les symptômes étaient suspectés 14/42 avaient des IgE pour Fel d 1 et 9/42 pour CDE.
- Dans un groupe ayant développé les symptômes après l’âge de 4 ans, 60/69 avaient des IgE vis-à-vis de Fel d 1, et 57/69 vis-à-vis du CDE à 8 ans.
- Ceux-ci avaient déjà des IgE vis-à-vis de Fel d 1 à 4 ans dans 33 cas sur 69, et vis-à-vis de CDE dans 26 cas sur 69.
- Il s’agissait du seul groupe de l’étude où une augmentation significative des IgE spécifiques pour l’allergène Fel d 1 était notée entre l’âge de 4 ans et de 8 ans(p<0.001), même lorsque seulement les enfants ayant des IgE pour Fel d 1 uniquement à 4 ans étaient inclus ( p<0.001).
– Conclusion :
- Nous montrons que l’unique allergène majeur du chat Fel d 1 est au moins aussi bon que le CDE dans le diagnostic de l’allergie au chat chez l’enfant.
- Avec un test sensible pour la recherche de rFel d 1, une sensibilisation au chat peut être détectée plusieurs années avant que les symptômes ne soient rapportés.