Influence de l’acupuncture sur le prurit de l’hypersensibilité immédiate et sur la réponse (papule et érythème) chez des adultes ayant un eczéma atopique- un essai croisé randomisé en aveugle et contre placebo : F. Pfab 1,2 , J. Huss-Marp 1,2 , A. Gatti 1,2 , J. Fuqin 1,3 , G. I. Athanasiadis 1 , D. Irnich 3 , U. Raap 4 ,
W. Schober 2 , H. Behrendt 2 , J. Ring 1 & U. Darsow 1,2 `
1 Department of Dermatology and Allergy, Technische Universität München, Munich, Germany ; 2 Division of Environmental Dermatology and Allergy, Helmholtz Zentrum München/TUM, ZAUM-Center for Allergy and Environment, Munich, Germany ; 3 Department of Anesthesiology, Ludwig-Maximilians-Universität, Munich, Germany ; 4 Department of Dermatology and Allergy, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany
dans Allergy
Volume 65 Issue 7, Pages 903 - 910
– Contexte :
- Le prurit est un symptôme majeur de la maladie cutanée allergique.
- Un effet significatif de l’acupuncture sur le prurit histamino-induit a été montré chez des volontaires sains.
- Nous avons évalué l’effet de l’acupuncture sur le prurit de l’hypersensibilité de type I et sur la réaction cutanée dans un essai randomisé croisé en double aveugle contre placebo.
– Méthodes :
- Une stimulation par l’allergène (prick-test cutané avec acarien de poussière de maison ou pollen de graminées) a été appliquée à 30 patients ayant un eczéma atopique avant (effet direct) et après (effet préventif) deux approches expérimentales ou d’observation contrôle : acupuncture aux points Quchi and Xuchai [verum acupuncture (VA), côté dominant], acupuncture au ’point-placebo’ (PA, côté dominant), pas d’acupuncture (NA).
- L’intensité du prurit a été consignée sur une échelle visuelle analogique.
- Après 10 minutes, la taille de la papule et de l’érythème ainsi que la perfusion cutanée (via un Doppler laser) ont été mesurées au site de stimulation et le questionnaire validé Eppendorf sur le prurit (EIQ) a été rempli.
– Résultats :
- L’intensité moyenne du prurit était significativement plus basse pour VA (35.7 ± 6.4) comparativement à NA (45.9 ± 7.8) et PA (40.4 ± 5.8) en ce qui concerne l’effet direct ; et significativement plus basse pour VA (34.3 ± 7.1) et PA (37.8 ± 5.6) comparativement à NA (44.6 ± 6.2) en ce qui concerne l’effet préventif.
- Pour l’approche préventive, les moyennes de taille de la papule et de l’érythème étaient significativement plus petites pour VA (0.38 ± 0.12 cm2/8.1 ± 2.0 cm2) comparativement à PA (0.54 ± 0.13 cm2/13.5 ± 2.8 cm2) et NA (0.73 ± 0.28 cm2/15.1 ± 4.1 cm2), et la moyenne de perfusion pour VA (72.4 ± 10.7) à NA (84.1 ± 10.7).
- Les scores moyens d’EIQ étaient significativement plus bas pour VA comparativement à NA et PA dans l’approche thérapeutique ; et significativement plus bas pour VA et PA comparativement à NA dans l’approche préventive.
– Conclusions :
- L’acupuncture aux points adéquats a montré une réduction significative du prurit d’hypersensibilité de type I chez les patients ayant un eczéma atopique.
- Avec le temps, l’effet préventif spécifique a diminué en ce qui concerne la sensation subjective de prurit alors qu’il a augmenté pour la suppression des réactions au prick-test.