LTP : la sensibilisation la plus fréquente chez les patients italiens ayant une anaphylaxie induite par l’effort physique. : A.. Romano, E. Scala, G. Rumi, F. Gaeta, C. Caruso, C. Alonzi, M. Maggioletti, R. Ferrara, P. Palazzo, V. Palmieri, P. Zeppilli, A. Mari.
dans Clinical & Experimental Allergy 2012 (42) 1643–1653.
– Introduction :
- L’anaphylaxie spécifique alimentaire induite par l’effort physique (S-AAEP) est une forme particulière d’allergie alimentaire (AA) dans laquelle les symptômes sont exprimés après un exercice qui suit l’ingestion des aliments auxquels les patients sont sensibilisés.
- L’AAEP non spécifique (N-AAEP) est un syndrome provoqué par l’exercice physique réalisé après l’ingestion de n’importe quel aliment.
– Objectif de l’étude :
- Les auteurs ont cherché à identifier les molécules allergéniques responsables chez les patients ayant une AAEP, en combinant les tests allergologiques classiques avec une étude des IgE spécifiques en allergologie moléculaire.
– Matériel et Méthode :
- Tous les patients qui ont décrit au moins un épisode d’anaphylaxie en association avec un exercice physique réalisé dans les 4 heurs après un repas ont été évalué.
- Les auteurs ont réalisé des prick-tests avec les extraits commerciaux alimentaires, des prick-tests avec des aliments natifs et des dosages d’IgEs au moyen des techniques ImmunoCAP et ISAC 89.
– Résultats :
- Parmi les 82 patients ayant une AAEP, les aliments les plus souvent suspects sont la tomate, les céréales et l’arachide.
- Les PT, PT natifs et les IgEs par CAP montrent différents degrés de sensibilités. Chaque test peut avoir une positivité non retrouvée par un autre test.
- 79 patients ont au moins un test positif à un aliment (49 à plus de 20), alors que 3 sont négatifs.
- Tous les aliments suspects sont positifs à au moins un test : PT, P Natif et CAP.
- Avec la puce ISAC :
- 64 (78%) patients sont positifs à Pru p 3.
- 13 sont positifs à d’autres allergènes moléculaires,
- et 5 ont des résultats négatifs pour l’ensemble de ces molécules allergéniques.
- Au total, 79 patients ont probablement une S-AAEP et les 3 autres une NS-AAEP.
– Conclusion :
- Une polysensibilisation alimentaire représente un marqueur clinique pour une grande majorité de patients ayant une AAEP.
- La très forte prévalence des IgE spécifiques vis-à-vis des LTP suggère le rôle de cet allergène dans la cause de cette anaphylaxie spécifique alimentaire à l’effort.