Pronostic de l’urticaire chronique idiopathique chez 117 patients non contrôlés par une dose standard d‘antihistaminique. : Hiragun M, Hiragun T, Mihara S, Akita T, Tanaka J, Hide M.
Prognosis of chronic spontaneous urticaria in 117 patients not controlled by a standard dose of antihistamine. 2013 ; 68 : 229–235.
dans Allergy
Volume 68, Issue 2, pages 229–235, February 2013
– Introduction :
- L’urticaire chronique idiopathique (CSU) est une affection cutanée commune mais son évolution clinique, telle que rapportée dans la littérature, est très variable probablement en raison de l’hétérogénéité clinique des patients et de la physiopathologie de cette maladie.
– Matériel et Méthode :
- Pour étudier le pronostic de cette affection, les auteurs ont analysé de façon rétrospective les données de patients :
- qui ont présentés une CSU pendant 6 semaine ou plus lors de leur première visite,
- qui étaient insuffisamment contrôlés par une dose standard d’antihistaminique,
- et qui ont été suivis de 2003 à 2009.
– Résultats :
- Parmi 223 patients ayant une CSU, 117 avaient tous les critères d’inclusion.
- La durée moyenne de la maladie était :
- lors de la première visite de 27.4 +/- 4.2 mois,
- et lors du suivi de 18.7 +/- 1.9 mois.
- Par la méthode de Kaplan-Meier, le pourcentage estimé d’amélioration était :
- à 12 mois de 36.6%
- 24 mois de 51.2%
- et 60 mois de 66.1%
- Le pourcentage global d’amélioration pour les patients de moins de 19 ans est significativement plus élevé que celui des patients adultes (p = 0.007).
- De plus, le pourcentage d’amélioration des patients ayant une durée courte de la maladie (moins de 1 an lors de la première visite) est significativement plus élevé (p = 0.003) que celui des patients qui ont une durée plus longue de la maladie (1 an ou plus).
– Conclusion :
- Ces données indiquent que l’état des patients ayant une CSU peut progressivement s’améliorer même dans les cas en échec thérapeutique.
- Les résultats de cette étude sur l’évolution clinique et les facteurs pronostics de la CSU peuvent aider les médecins à prédire le pronostic de leurs patients et obtenir une meilleure adhésion au traitement chronique prescrit.