L’ovomucoïde n’est pas supérieure aux tests au blanc d’œuf pour prédire la tolérance à l’œuf cuit. : Lisa M. Bartnikas, William J. Sheehan, Katherine S. Larabee, Carter Petty, Lynda C. Schneider, Wanda Phipatanakul
dans The Journal of Allergy and Clinical Immunology : In Practice - July 2013 (Vol. 1, Issue 4, Pages 354-360.e2, DOI : 10.1016/j.jaip.2013.04.002)
– Contexte :
- Certains enfants allergiques à l’œuf peuvent tolérer l’œuf cuit.
- Le taux des IgE spécifiques de l’ovomucoïde a été proposé comme prédictif du résultat du test de provocation à l’œuf cuit.
– Objectif :
- Nous avons cherché à déterminer la relation entre le taux des IgE spécifiques de l’ovomucoïde, celui des IgE spécifiques du blanc d’œuf et de la taille de la papule du test cutané au blanc d’œuf avec le résultat du test de provocation à l’œuf cuit.
– Méthodes :
- Les données d’une étude rétrospective sur 1186 patients, chez qui la mesure du taux des IgE spécifiques de l’ovomucoïde avait été effectuée, ont été analysées.
- Une analyse de sous-ensemble a été effectuée chez 169 patients qui avaient subi un test de provocation à l’œuf cuit.
– Résultats :
- Les IgE spécifiques du blanc d’œuf et de l’ovomucoïde et le test cutané au blanc d’œuf étaient différents parmi les enfants mangeant de l’œuf régulièrement, parmi ceux mangeant de l’œuf cuit seulement, ou, parmi ceux pratiquant l’éviction de l’œuf (P <0,001 pour tous).
- Cent quarante-deux des 169 patients (84,0%) ont réussi le test de provocation à l’œuf cuit (pas de réaction).
- Nous avons pu établir une valeur prédictive supérieure à 90% pour les patients ayant réussi le test de provocation à l’œuf cuit, pour les IgE spécifiques du blanc d’œuf, pour les IgE spécifiques de l’ovomucoïde et le test cutané au blanc d’œuf.
- Aucun patient ayant une papule <3 mm n’a échoué au test de provocation à l’œuf cuit.
- L’analyse de la courbe ROC (Receiver Operating Characteristic) concernant les IgE spécifiques du blanc d’œuf, les IgE spécifiques de l’ovomucoïde et le test cutané au blanc d’œuf a montré des aires sous la courbe de 0,721, 0,645, 0,624, respectivement.
- Aucune différence significative n’a été observée parmi ces paramètres immunologiques dans leurs capacités à prédire le résultat du test de provocation à l’œuf cuit (P = 0,301).
– Conclusion :
- La plupart des enfants allergiques à l’œuf ont passé le test de provocation à l’œuf cuit sans encombre.
- Les IgE spécifiques de l’ovomucoïde, même si celles-ci restent un prédicteur utile de la tolérance clinique à l’œuf cuit, n’étaient pas supérieures aux IgE spécifiques et au test cutané du blanc d’œuf pour prédire les résultats du test de provocation à l’œuf cuit.