Dans l’asthme, la rhinosinusite chronique est un facteur prédictif négatif de la qualité de vie : résultats de l’étude de surveillance suédoise GA2LEN. : A. Ek1, R. J. M. Middelveld2,*, H. Bertilsson3, A. Bjerg4, L. Ekerljung4, A. Malinovschi5, P. Stjärne6, K. Larsson7, S.-E. Dahlén1, C. Janson8
dans Vol. 68 Issue 9
Allergy
– Contexte :
- L’asthme et la rhino sinusite chronique (RSC) altèrent tous les deux la qualité de vie, mais l’impact sur la qualité de vie de la comorbidité entre l’asthme et la RSC est peu connu
- Le but de cette étude était d’évaluer l’impact de la RSC et d’autres facteurs d’intérêt sur la qualité de vie des sujets asthmatiques.
– Méthodes :
- La cohorte suédoise (17 à 76 ans) est composée de 605 sujets asthmatiques bien caractérisés, avec ou sans RSC, dont 110 avec seulement une RSC, et 225 sujets contrôles, dans le cadre de la surveillance GA2LEN (Allergie Globale et Réseau Asthmatique Européen)
- Ont été utilisés pour l’étude le mini-questionnaire sur la Qualité de Vie dans l’Asthme (mAQLQ), le questionnaire de santé Euro Qualité de Vie (EQ-5D), la spirométrie, les prick-tests cutanés (PT), la fraction exhalée d’acide nitrique (FeNO), un test d’odorat, et les débits nasaux inspiratoires de pointe.
– Résultats :
- Les sujets ayant à la fois de l’asthme et une RSC avaient des scores plus bas de mAQLQ dans tous les domaines (p<0.001) et une valeur plus basse de l’index EQ-5D et de l’échelle visuelle analogique EQ-5D (p<0.001) comparativement aux sujets ayant simplement un asthme
- Les asthmatiques ayant une RSC avaient des valeurs significativement plus basses du VEMS et de la CVF (respectivement 88.4 [85.1-91.7] et 99.9 [96.7-103.0]), comparativement à ceux ayant uniquement de l’asthme (91.9 [90.3-93.4] et 104.0 [102.5-105.5] respectivement p<0.05)
- L’analyse en régression multiple montre qu’une basse qualité de vie dans l’asthme est associée au fait d’avoir une RSC (p<0.0001), une fonction pulmonaire plus basse (p<0.008), un tabagisme courant (p=0.01), un IMC > 30 kg/m2 (p=0.04), un âge élevé (p=0.03), et des TC négatifs (p=0.04).
– Conclusions :
- La comorbidité par une RSC était un facteur prédictif de qualité de vie négatif significatif et indépendant chez les asthmatiques
- Les autres facteurs négatifs étaient une fonction respiratoire plus basse, un tabagisme actif, une obésité, un âge avancé, et le fait d’avoir un asthme non atopique.