Oscillométrie préscolaire et fonction respiratoire à l’adolescence chez des enfants asthmatiques. : Knihtilä, H., Kotaniemi-Syrjänen, A., Mäkelä, M. J., Bondestam, J., Pelkonen, A. S. and Malmberg, L. P. (2015),
Preschool oscillometry and lung function at adolescence in asthmatic children.
dans Pediatr. Pulmonol.. doi : 10.1002/ppul.23188
– Contexte :
- La réduction de la fonction respiratoire dans l’enfance précoce est associée à des symptômes persistants et à une fonction respiratoire altérée plus tard dans la vie
- L’oscillométrie d’impulsion (OI) est faisable pour évaluer aussi la fonction respiratoire à l’âge préscolaire, et certains des paramètres, comme la résistance respiratoire à 5 Hz (RR5) et la résistance dépendant de la fréquence (RDF) ont été suggérés comme reflétant la dysfonction des petites voies aériennes
- Savoir si les changements de l’OI préscolaire prédit la fonction respiratoire ultérieure reste inconnu.
– Méthodes :
- Les données médicales de 154 enfants asthmatiques ont été analysées, avec une OI réalisée entre 2 et 7 ans et une spirométrie entre 12 et 18 ans
- Les paramètres de l’OI et de la spirométrie après bronchodilatateur ont été comparés, et l’association était estimée selon un modèle multivarié.
– Résultats :
- Mesurée à l’âge préscolaire, la RR5 et la RDF étaient corrélées de façon significative au VEMS post-bronchodilatateur à l’adolescence (RR5 : r = - 0.223, p=0.005 ; RDF : r = 0.234, p=0.004)
- Bien que le nombre d’enfants avec un VEMS abaissé était faible, l’association d’une OI augmentée (OR 5.9 ; IC à 95% 1.7 ; 20.9) et d’une RDF diminuée (OR 8.2 ; IC à 95% 1.7 ; 39.6) avec un VEMS abaissé restait significative en analyse multivariée
- Des données similaires étaient aussi observées aves les autres paramètres spirométriques.
– Conclusions :
- Chez les enfants asthmatiques, l’OI préscolaire est associée à la fonction respiratoire spirométrique à l’adolescence, mais la dispersion est large
- Une OI préscolaire normale semble indiquer un devenir de la fonction respiratoire favorable, alors que chez certains sujets l’OI pourrait potentiellement avoir un intérêt clinique, à un âge plus jeune que la spiromètrie, pour évaluer les déficits de la fonction respiratoire et le risque augmenté d’altération ultérieure de cette fonction respiratoire.