Rhinophotothérapie : un nouveau moyen thérapeutique de gestion de la rhinite allergique. : Andrea I. Koreck, MD, PhD a *
Zsanett Csoma, MD a
Laszlo Bodai a
Ferenc Ignacz b
Anna Szabo Kenderessy a
Edit Kadocsa, MD, PhD c
Gabor Szabo, DSc b
Zsolt Bor, DSc b
Anna Erdei, DSc d
Barnabas Szony, MD, PhD a
Bernhard Homey, MD e
Attila Dobozy, MD, DSc a f
Lajos Kemeny, MD, DSc a f
# aFrom the Departments of Dermatology and Allergology
# bOptics and Quantum Electronics
# cOto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery, University of Szeged
# dDepartment of Immunology, L. Eotvos University, Budapest
# eDepartment of Dermatology, Research Laboratory for Dermato-Immunology and Oncology, Heinrich-Heine University, Duesseldorf
# fDermatological Research Group of the Hungarian Academy of Sciences, Szeged
dans JACI March 2005 • Volume 115 • Number 3
– CONTEXTE
- La photothérapie a un effet immunosuppresseur profond et est capable d’inhiber les réactions d’hypersensibilité cutanée.
– OBJECTIF
- Nous avons cherché à évaluer si une photothérapie utilisant un combinaison d’UV-B (5%), d’UV-A (25%) et de lumière visible (70%), mUV/VIS, est efficace dans le traitement de la rhinite allergique.
– METHODES
- Nous avons conduit une étude randomisée en double-aveugle chez 49 patients atteints de rhinite saisonnière.
- L’étude a été pratiquée durant la saison de pollinisation de l’ambroisie.
- Chaque cavité nasale était illuminée 3 fois par semaine pendant 3 semaines avec un mUV/VIS ou avec de la lumière visible de faible intensité (placebo).
- Nous avons évalué le score symptomatique, les cellules inflammatoires, et, leurs médiateurs dans le lavage nasal.
- Les effets in-vitro de l’irradiation mUV/VIS sur les cellules T et l’apoptose des éosinophiles ainsi que son effet inhibiteur sur le relargage des médiateurs du basophiles ont été étudiés.
– RESULTATS
- La rhinophotothérapie était bien tolérée et aboutissait à une amélioration significative des symptômes cliniques pour les éternuements (P<0,016), la rhinorrhée (P<0,007), le prurit nasal (P<0,014) et le score nasal total (P<0,004).
- Aucun des scores ne s’améliorait significativement dans le groupe contrôle.
- Les scores d’obstruction nasale s’amélioraient légèrement après traitement par mUV/VIS et augmentaient significativement dans le groupe de contrôle (P<0,017).
- Au niveau du lavage nasal, la photothérapie réduisait significativement le nombre des éosinophiles, le taux d’ECP et de l’IL-5.
- L’irradiation in-vitro avec mUV/VIS des cellules T et des éosinophiles induisait l’apoptose de façon dose-dépendante.
- De plus, l’irradiation mUV/VIS inhibait le relargage des médiateurs provenant des basophiles RBL-2H3.
– CONCLUSION
- Ces résultats suggèrent que la photothérapie est un moyen thérapeutique efficace pour traiter la rhinite allergique et offre de nouvelles options dans le traitement des maladies des muqueuses immunomédiées.