Efficacité clinique d’une housse de matelas imperméable aux allergènes d’acariens chez des patients asthmatiques sensibles aux acariens. : Lisette van den Bemt, MSc a *
Lieke van Knapen, MSc, MD a
Marjolein P. de Vries, MD a
Margreet Jansen, MSc a
Sonja Cloosterman, PhD b
Constant P. van Schayck, PhD a
athe Department of General Practice, Research Institute Caphri, Maastricht University ; and
bthe Department of General Practice, University Medical Center Nijmegen.
dans JACI October 2004 • Volume 114 • Number 4
– Contexte :
- L’exposition aux allergènes joue un rôle dans le développement de l’hyperréactivité bronchique et dans la réponse inflammatoire chronique observée chez les patients asthmatiques.
- les acariens de la poussière de maison (House dust mites : HDM) sont une source importante d’allergènes.
- la réduction de ces allergènes peut conduire à une meilleure fonction pulmonaire et à une réduction des symptômes d’asthme.
– Objectifs :
- l’effet d’une housse imperméable aux acariens sur le niveau d’allergènes d’acariens, les valeurs du débit de pointe, et des symptômes d’asthme ont été évalués.
- une étude clinique randomisée a été effectuée.
– Méthodes :
- Cinquante-deux patients asthmatiques allergiques se sont vus remettre de façon randomisée des housses placebo ou imperméables aux acariens.
- pendant la période d’études, on a enregistré des débits de pointe quotidiens ainsi que des scores symptomatiques d’asthme.
- des échantillons de poussière ont été prélevés sur les matelas.
– Résultats :
- nous avons observé une réduction significative du niveau d’allergènes d’acariens sur les matelas une fois que ceux-ci avaient été enveloppés d’une housse imperméable aux acariens (réduction de 87 % de Der p 1 en microgrammes par gramme de poussière ; p < 0.001)
- les scores symptomatiques initiaux étaient si bas qu’aucune amélioration n’a pu être mise en évidence.
- le débit de pointe matinal a été significativement plus élevé dans le groupe d’interventions par rapport au groupe placebo pendant la période d’études (Bêta = 20.2 ; p < 0.01)
– conclusions :
- des housses imperméables aux acariens diminuent sensiblement le niveau d’allergènes d’acariens.
- de plus, les débits de pointe matinaux été significativement augmentés pendant la période d’intervention.
- cette étude indique que les mesures d’éviction des allergènes d’acariens peuvent avoir un effet bénéfique sur la réduction d’allergènes et l’évolution de l’asthme.