Acarien ne sert de couvrir, il faut partir de ce point

lundi 1er novembre 2004 par Dr Hervé Couteaux2951 visites

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Acarien ne sert de couvrir, il faut partir de ce point

Acarien ne sert de couvrir, il faut partir de ce point

lundi 1er novembre 2004, par Dr Hervé Couteaux

Au XXIe siècle, nous n’avons plus le temps. Il nous faut des solutions simples : vous êtes allergiques aux acariens, les acariens sont situés dans les matelas : enveloppez vos matelas dans des housses imperméables et le tour est joué ! Elle est pas belle, la vie ?

Efficacité clinique d’une housse de matelas imperméable aux allergènes d’acariens chez des patients asthmatiques sensibles aux acariens. : Lisette van den Bemt, MSc a *
Lieke van Knapen, MSc, MD a
Marjolein P. de Vries, MD a
Margreet Jansen, MSc a
Sonja Cloosterman, PhD b
Constant P. van Schayck, PhD a

athe Department of General Practice, Research Institute Caphri, Maastricht University ; and
bthe Department of General Practice, University Medical Center Nijmegen.

dans JACI October 2004 • Volume 114 • Number 4

 Contexte :

  • L’exposition aux allergènes joue un rôle dans le développement de l’hyperréactivité bronchique et dans la réponse inflammatoire chronique observée chez les patients asthmatiques.
  • les acariens de la poussière de maison (House dust mites : HDM) sont une source importante d’allergènes.
  • la réduction de ces allergènes peut conduire à une meilleure fonction pulmonaire et à une réduction des symptômes d’asthme.

 Objectifs :

  • l’effet d’une housse imperméable aux acariens sur le niveau d’allergènes d’acariens, les valeurs du débit de pointe, et des symptômes d’asthme ont été évalués.
  • une étude clinique randomisée a été effectuée.

 Méthodes :

  • Cinquante-deux patients asthmatiques allergiques se sont vus remettre de façon randomisée des housses placebo ou imperméables aux acariens.
  • pendant la période d’études, on a enregistré des débits de pointe quotidiens ainsi que des scores symptomatiques d’asthme.
  • des échantillons de poussière ont été prélevés sur les matelas.

 Résultats :

  • nous avons observé une réduction significative du niveau d’allergènes d’acariens sur les matelas une fois que ceux-ci avaient été enveloppés d’une housse imperméable aux acariens (réduction de 87 % de Der p 1 en microgrammes par gramme de poussière ; p < 0.001)
  • les scores symptomatiques initiaux étaient si bas qu’aucune amélioration n’a pu être mise en évidence.
  • le débit de pointe matinal a été significativement plus élevé dans le groupe d’interventions par rapport au groupe placebo pendant la période d’études (Bêta = 20.2 ; p < 0.01)

 conclusions :

  • des housses imperméables aux acariens diminuent sensiblement le niveau d’allergènes d’acariens.
  • de plus, les débits de pointe matinaux été significativement augmentés pendant la période d’intervention.
  • cette étude indique que les mesures d’éviction des allergènes d’acariens peuvent avoir un effet bénéfique sur la réduction d’allergènes et l’évolution de l’asthme.

Une étude toute simple sur l’efficacité de l’utilisation d’une housse anti-acariens chez 52 patients asthmatiques, allergiques aux acariens.

L’efficacité constatée se résume en une meilleure valeur du débit de pointe matinale du groupe « housse ».

Dans ce même groupe, il a été noté une réduction significative du niveau d’allergènes.

En résumé, il s’agit donc d’une étude cherchant à préciser l’efficacité clinique chez des asthmatiques ne présentant pas de signe clinique...

D’autres mesures d’éviction ont-elles été associées à cette housse ? Cela n’est pas formellement précisé.

On reste donc un peu sur sa faim, d’autant que réduire l’éviction à la seule utilisation d’une housse, c’est tentant !

Si tout le monde souhaite simplifier à l’extrême tout ce qui est possible de l’être, il faut quand même rappeler que pour ce qui concerne l’éviction, et jusqu’à preuve du contraire, l’efficacité va de paire avec des mesures continues et associées au sein d’une approche globale intégrant (entre autre) aération, lutte contre l’humidité de la maison, chasse des nids à poussière, housses anti-acariens, et éventuellement acaricides...

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