Allergie aux médicaments sympathomimétiques : étude des réactions croisées par patch tests. : Barranco R, Rodriguez A, de Barrio M, Trujillo MJ, de Frutos C, Matheu V, Tornero P, Herrero T.
Allergy Unit, Hospital General Universitario Gregorio Maranon, Madrid, Spain.
dans Am J Clin Dermatol. 2004 ;5(5):351-5.
– Introduction :
- Les sympathomimétiques sont principalement utilisés en raison de leurs propriétés vaso-constrictives, notamment dans la congestion nasale ou comme mydriatiques.
- Malgré cette utilisation fréquente, les réactions allergiques restent rares, en particulier lorsque le traitement est administré par voie générale.
- Des réactions croisées doivent exister entre les dérivés des catécholamines, bien que les données sur le sujet soient contradictoires.
- Dans cette étude, nous avons recherché l’existence de réactivité croisée entre ces médicaments par patch-test.
– Matériel et méthodes :
- Des patch-tests étaient réalisés chez 14 patients ayant une histoire allergique à l’un de ces médicaments en utilisant les concentrations suivantes diluées dans du diméthyl sulfoxide (DMSO) :
- 10% de phényléphrine
- 10% de pseudoéphedrine
- 10% et 20% d’éphedrine
- 10% phénylpropanolamine
- 5% fépradinol
- 1% méthoxamine
- 10% oxymétazoline
- Le DMSO était utilisé comme témoin négatif
– Résultats :
- Tous les patients sauf 1 (patient n°5) avaient des patch-tests positifs à au moins 2 des médicaments.
- 9 patients (64.3%) avaient des sensibilisations croisées à 3 médicaments ou plus,
- 57.1% des patients avaient des sensibilisations à 4 médicaments sympathomimétiques ou plus.
- Les patients ayant présenté des rashs cutanés généralisés après prise orale de pseudoéphédrine avaient des réactions plus importantes et plus de sensibilisations croisées avec les autres médicaments sympathomimétiques en patch-tests que les patients ayant présenté des allergies cutanées de contact.
– Conclusion :
- Nous en concluons qu’il existe des réactions croisées entre les divers médicaments sympathomimétiques, en particulier lorsqu’ils sont administrés par voie générale.