Impact de la polypose nasosinusienne sur la qualité de vie : comparaison entre les effets du traitement médical et du traitement chirurgical. : I. Alobid1, P. Benítez1, M. Bernal-Sprekelsen1, J. Roca2, J. Alonso3, C. Picado4, J. Mullol1,2
1Department of Otorhinolaryngology, Rhinology Unit, Hospital Clínic, University of Barcelona ; 2Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS) ; 3Health Services Research Unit, Institut Municipal d’Investigació Mèdica (IMIM-IMAS). Barcelona ; 4Department of Pneumology, Hospital Clínic, Department of Medicine, University of Barcelona, Barcelona, Spain
dans Allergy 60 (4), 452-458.
– CONTEXTE
- La polypose nasosinusienne (PNS), sans être une pathologie mettant en jeu le pronostic vital, a un impact important sur la qualité de vie (QdV).
– OBJECTIFS
- Les objectifs de cette étude étaient :
- mettre en évidence le poids de la PNS sur la santé évalué comparativement à la population générale espagnole à l’aide d’un questionnaire de qualité de vie (SF-36) ;
- comparer les résultats sur la QdV après traitement chirurgical ou médical ;
- , et, enfin, d’évaluer et comparer les effets de ces deux types de traitement sur les symptômes nasaux.
– METHODES
- Cent neuf patients atteints de PNS ont été inclus.
- Cinquante-trois patients ont été randomisés pour recevoir un traitement oral de Prednisone durant 2 semaines et 56 pour subir une chirurgie endoscopique sur les sinus.
- Tous les patients s’administraient du Budésonide nasal pendant 12 mois.
- Les patients étaient évalués en fonction des symptômes nasaux, de la taille des polypes et de la QdV.
– RESULTATS
- Comparativement à la population générale espagnole, les patients souffrant de PNS avaient de plus mauvais score sur l’ensemble des domaines couverts par le questionnaire SF-36 excepté pour l’aspect du fonctionnement physique.
- Les patients atteints de PNS mais non asthmatiques avaient une meilleur QdV que les patients souffrant à la fois de PNS et d’asthme, ce qui était particulièrement notable au niveau du fonctionnement physique, des douleurs corporelles et de la vitalité (P<0,05).
- A 6 et 12 mois, une amélioration significative dans tous les domaines explorés par le questionnaire SF-36 a été constatée, à la fois, après traitement médical et traitement chirurgical atteignant les niveaux de la population générale (P<0,05).
- Les symptômes nasaux et la taille des polypes se sont améliorés, à la fois, après traitement médical et chirurgical à 6 et 12 mois (P<0,05).
– CONCLUSION
- Ces résultats suggèrent que la PNS a un impact considérable sur la qualité de vie des patients et, qu’à la fois, le traitement médical et le traitement chirurgical ont des effets comparables sur l’amélioration de la qualité de vie.